【概述】 腦部興奮性過高的神經元突然、過度的重複放電,導致腦功能突發性、暫時性紊亂,臨床表現為短暫的感覺障礙,肢體抽搐,意識喪失,行為障礙或植物神經功能異常,稱為癲癇發作。可分大發作、小發作、局限性發作和精神運動性發作等,具有間歇性、短時性和刻板性的共同特點。
針灸治療癲癇發作,現代較早的報導在五十年代初。之後,臨床資料逐漸增多,科學性不斷加強,五十年代末就有單位對針刺與癲癇腦電圖之間的關係作了初步探討[1]。特別是近十馀年來,各種穴位刺激的方法,如雨後春筍般湧現,在控制癲癇發作的持續時間和延長間歇時間方面,有較好的作用,特別對於預防癲癇發作減少發作的頻次,也有一定效果。在所有的穴位剌激方法中以穴位埋線應用最為普遍。目前,總有效率在80%左右。
關於針灸治療癲癇發作的機理,已做了一些工作,但離完全闡明尚有較大距離。五十年代,有人提出針刺穴位是警覺刺激的一種[2]。國外有人通過在異常腦電波部位(事先據腦電圖查出)針刺通電,發現可使腦電呈現的異常波消失[3],提示針刺可能是通過抑制癲癇的異常腦電波達到治療作用的。國內也觀察到,針前屬正常腦電圖的大發作患者,針後仍屬正常;而異常腦電圖者,針刺則可使72.6%的患者表現為異步化現象(表明癲癇放電停止或減少),進一步證實針刺對癲癇發作有良性控製作用[4]。動物實驗也表明,電針可使大鼠腦電出現同步化趨勢,可能是通過加強腦的抑製過程來抑制癲癇的發作
拔罐
(一)取穴
主穴:會陽、長強。
(二)治法
先將被褥分層疊成斜梯形,囑患者伏臥其上,頭胸部降低,臀部墊高,並使兩股略分開,暴露會陽及長強。先在該穴區進行嚴密消毒。術者一手之中指置患者督脈上,食指與無名指置於兩側之膀胱經,自大椎與大杼穴至長強與白環俞穴處,從上而下推按三遍。然後取三棱針對準會陽(雙側)、長強,迅速點刺,深約0.3厘米。立即用抽氣罐吸拔。留罐3分鐘後起罐。接著再重複上法推按、拔罐。如此反覆進行3~5遍。吸拔物為血液和淡黃色粘液,一般開始時其量較多,拔2~3次後逐漸減少,以粘液出盡為止。每周治療二次,癲癇發作頻繁者,可隔日一次。 10次為一療程,間隔5天,再行第二療程。若作鞏固治療,可每週一次,不計療程。治療前長期服用抗癲癇藥者,可囑其逐漸減量。
(三)療效評價
以上法共治23例,治後半年以上未發作並停用抗癲癇藥物者9例;發作次數減少,症狀減輕,間隔時間延長,計12例;2例無效
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