在推拿科門診就診的患者中，肩部疼痛者占到大約1/5。肩關節周圍炎，50歲左右的人尤為多見，所以又有人稱它為“五十肩”，女性患者較多，並且發病年齡提前，剛生完孩子的女性如果調護不當，就很容易患上此病。主要表現為肩關節周圍疼痛，肩關節活動受限，如不及時治療，可導致肩部肌肉萎縮，關節僵硬，肩周組織粘連，最後造成胳膊抬不起來，不能梳頭，不能端碗，不能提東西。
1自我按摩配合鍛煉
(1)指揉痛點：
肩周炎患者肩部存在很多壓痛點，凡是按壓出現疼痛的地方都是治療的部位，使用對側手的拇指、中指或食指點按揉患側肩部疼痛的部位，以能忍受為度，每次揉10分鐘左右。目的是放鬆肩部軟組織，為後續的運動鍛煉肩部做準備。
(2)點穴止痛：
按壓患側的合谷穴、手三里穴和曲池穴。這是肩部和上肢止痛的有效穴位組合。
合谷穴位於手背，第1、2掌骨間，第2掌骨橈側的中點處。以一手的拇指指骨關節橫紋，放在另一手拇、食指之間的指蹼緣上，拇指尖下即是穴位。
手三里穴位於前臂背面，曲池穴下兩指遠處，按壓上去會感到特別酸脹。
曲池穴位於肘橫紋外側端，屈肘，肘橫紋與肱骨外上髁連線中點。
(3)甩手鍛煉：
患者彎腰，患側手臂下垂，先用力向前向後擺動，再向左右擺動，動作幅度由小到大，反復進行。使肩關節擺動的幅度逐漸增加，越大越好。
(4)彎腰晃肩法：
彎腰把患側肩部連同胳膊向下垂，體位和甩手鍛煉一樣。然後做肩關節環轉運動，動作由小到大，由慢到快，可能會出現疼痛，因此不要追求一次好徹底，應該耐心，循序漸進。
(5)“爬牆”活動：
患者面對牆壁站立，用雙手或單手沿牆壁緩緩向上爬動，使上肢盡量上舉，然後再緩緩退下，回到原處，反復進行。也可以用患肢的手拿一支筆，每次舉到最高處，劃上一道，標明“爬”的高度，爭取第二天超過，每天這樣練習，可以逐步恢復胳膊的高舉功能。
(6)抱頭收展法：
雙手交叉抱在頸後部，兩個胳膊肘先盡量互相靠攏，然後作肩關節外展動作，兩個胳膊肘往外撇，反复20次以上。
(7)梳頭：
患者用患肢梳理自己的頭髮，先從患側梳起，從前梳到後，然後再梳健側的頭髮，也是從前梳到後。
(8)體後拉手：
雙手伸向背後，健手握住患手，將患手向健側的斜上方反复牽拉，然後漸漸向上拉動，反復進行。
(9)外旋鍛煉：
患者背靠牆而立，患側上肢握拳並屈肘，做肩部外旋動作，就是我們常說的活動肩關節的環轉運動。盡量使拳背碰到牆壁，反復進行。
2中醫其他療法
①外敷藥膏
自我按摩、鍛煉之後，肩關節會感到疼痛、發熱、活動範圍增加，這是血液循環增加，粘連組織松解的表現。此時正是繼續鞏固治療的好時機，可以在肩部痛點處塗抹扶他林等解熱鎮痛的藥膏，也可塗些紅花油等中成藥水，以活血化淤。最好再外貼些藥膏，如傷濕祛痛膏、麝香壯骨膏、狗皮膏等。
②口服鎮痛藥
鍛煉會造成疼痛，有時過度的疼痛會造成患者不敢繼續鍛煉或鍛煉的幅度越來越小，效果隨之會變差。適當使用口服鎮痛藥，可以有效地輔助患者繼續堅持鍛煉。常用的口服鎮痛藥有：芬必得、氨糖美辛腸溶片等。
③拔罐治療
拔罐比較安全，可以在肩前部、肩外側和後部。尋找最痛的部位，可以用火罐，也可以使用真空抽氣罐。每次留罐大約5分鐘。拔罐之後要活動肩部，否則反而不利於治療。隔天治療一次即可。
④藥浴治療
組成：鬼箭羽15克，海桐皮15克，木瓜15克，荊芥10克，防風10克，桂枝10克，紅花10克，木瓜10克，乳香6克，沒藥6克，麻黃6克，威靈仙10克，黃酒250毫升。
用法：上述藥先加清水適量浸泡15分鐘，再加水半面盆，並倒入黃酒，煎沸後取汁趁熱熏洗患側肩部處，冷則加熱再熏洗，每次熏洗15 ～30分鐘，每日2次。每服藥可連續使用3天。
功效：此藥方能祛風除濕通絡，溫經散寒，活血化淤，且有較強的止痛作用。
3日常調護
①肩周炎的疼痛和肩部活動受影響，主要是無菌性的炎症後，關節周圍粘連造成的。
按摩和鍛煉的目的是為了松解粘連，但是這期間如果擅自停止治療，鬆開的粘連組織有可能再度發生粘連。所以治療和鍛煉要持之以恆。
②肩周炎痊癒後，如果不注意保養，還有可能複發。因此避免肩部受傷、受寒是很重要的。
③剛生完孩子的女性，常因為疲勞和長時間抱孩子而患肩周炎。建議女性抱孩子時要左右手交替。 |
