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2008-4-20 11:49:13 本站 閱讀次數: 信息編輯:
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很多老年人都患有腰椎間盤突出症,當咳嗽或打噴嚏時,腰腿痛症狀會突然加重,這是什麽原因呢?
通常這是由脊椎內的神經根受到刺激引起的。脊椎椎管上端與顱腔相連,內部還有一個比較堅韌的內套管——硬膜囊,裏面充滿了清澈透明的腦脊液。脊髓及由它發出的神經就浸泡于其中,並由它保護,防止在身體劇烈活動時受到震蕩和衝擊。大部分腰骶段的神經穿出硬脊膜、椎管,組成坐骨神經,經臀部分布到大腿後方和小腿、足踝部。神經穿出硬膜之後、未出椎管之前的一段通常被稱爲神經根,位于腰椎間盤的後方。腦脊液和腦室相通,由顱腔裏的特殊血管産生,又經這些血管回收,循環不息,其壓力和腦靜脈壓力緊密相關。咳嗽時,胸腔內壓力升高,作用于胸腔內由腦到心的靜脈外壁,使向心回流的血流受阻、內部靜脈壓立即升高。這種突然的變化同時影響到腦脊液,使其壓力也隨之升高。這對正常人算不了什麽,但是在腰椎間盤突出症的急性期,患者向側後方突出的椎間盤壓迫神經根,可産生局部的無菌性炎症。同時,腦脊液壓力升高,硬膜囊膨脹,進一步擠壓、刺激神經根,而且影響血液流通,即會引起疼痛症狀加重。
細心的病人不難發現,不光咳嗽能使腰腿疼痛加重,用力解大便、小便時也同樣如此。道理都一樣,這是由于胸腹腔壓力升高引起腦脊液壓力升高,刺激了腰部椎管內的神經根所致。
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