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2008-4-9 17:51:48 本站 閱讀次數： 信息編輯：
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【概述】
胎位異常一般指妊振30周後，胎兒在子宮體內的位置不正，較長見于腹壁松馳的孕婦和經産婦。胎位異常包括臀位、橫位、枕後位、顔面位等。以臀位多見，而橫位危害母嬰最劇。由于胎位異常將給分娩帶來程度不同的困難和危險，故早期糾正胎位，對難産的預防有著重要的意義。
應用針灸糾正胎位預防難産在我國古籍早就有記載。如《類經圖翼·十一卷》指出：“至陰，三棱針出血，橫者即轉直”。尤其是灸法更用于分娩過程中的轉胎：“一治橫逆難産，危在頃刻……急于本婦右腳小指尖灸三壯，炷如小麥，下火立産如神”(《類經圖翼》)。現代用針灸轉胎始于50年代，自1960年起，即有大量關于艾灸至陰穴糾正胎位的臨床報道[1]。80年代以來又增加體針、耳針及激光穴位照射，電針等法，效果亦佳。但就總的情況而言，以艾灸法用得最多，穴位則以至陰最理想。針灸一般用于懷孕29～40周的各類胎位異常的孕婦，有效率在85～95%左右，矯正後的複變率約10%。但再次治療後仍能轉爲頭位。國外報道異常胎位自然轉正率爲60%。表明針灸療效確切，且無任何不良副作用。
【治療】
艾灸(之一)
(一)取穴
主穴：至陰。
配穴：隱白、三陰交、京門。
(二)治法
一般僅取雙側至陰穴，如效不顯酌加或改用1～2個配穴。用艾卷兩支(長30厘米)，直徑1.2厘米，點燃後，術者雙手執住分別在兩側穴位行溫和灸，艾火距離穴位約爲2～3厘米，以不産生灼痛而有明顯的溫熱感爲度。每次施灸10～15分鍾，每日灸治1次，連續4次一療程。
施灸時，孕婦可取坐位，腳踏凳上，並解開褲帶，亦可取仰臥位，兩腿伸直。囑孕婦灸治的當天晚上睡眠時解開腰帶，並臥向兒背之對側。接受灸治之後，每日複診，胎位轉正後即停灸，但仍須繼續複查。
艾灸(之二)
(一)取穴
主穴：至陰。
(二)治法
雙側穴位均取。將純艾絨制成麥粒大之圓錐形艾炷，直接置于至陰穴上點燃，至局部灼熱難忍，即另換1炷，每穴每次灸4～5壯。如局部起小水泡，可塗以龍膽紫藥水並用消毒敷料包劄，以防感染。每日1次(如有水泡，可避開該點)，3次爲一療程。
電針
(一)取穴
主穴：至陰。
(二)治法
患者取仰臥屈膝體位，松開腰帶，用1寸毫針刺入穴位2～3分，接通電針儀，連續波，密波，通電30分鍾，電流強度以患者可忍受爲度。每日1次，3次爲一療程。
針灸
(一)取穴
主穴：至陰。
(二)治法
雙側至陰均取，以5分毫針斜刺向上，進針1～2分，平補平瀉，留針30～60分鍾。可用艾條灸針柄亦可取針後于睡前灸，每次灸10～15分鍾。每日1次3～7次爲一療程。
耳穴壓丸
(一)取穴
主穴：內生殖器、轉胎穴、交感、皮質下。
配穴：腹、肝、脾、腎。
轉胎穴位置：在內生殖器穴下方。
(二)治法
主穴可僅取前二穴，亦可均取，效不顯時，酌選配穴。如僅取內生殖器及轉胎穴，內生殖器雙側均用，轉胎穴獨取右側;如全部取用，則每次選一側，兩耳交替輪用。以王不留行子貼壓，貼壓前必須用探棒或耳穴探測儀仔細找到所選穴區中的敏感點。並囑咐孕婦每日早、中、晚自行按壓穴丸各100次，按壓時要注意姿勢：如爲橫位，可取坐位;如爲臀位，則取臀高頭低仰臥位，下肢屈曲，臀部擡高20～30厘米，或平臥。注意轉胎應在空腹時進行。貼壓4天爲一療程，如異常胎位仍未矯正者，可繼續換貼耳穴。
穴位敷貼
(一)取穴
主穴：至陰。
(二)治法
取新鮮老姜搗爛成泥狀，于睡前敷貼于雙側至陰穴，以塑料袋包好，防止幹燥，每晚更換1次，7日爲一療程。
穴位激光照射
(一)取穴
主穴：至陰。
配穴：會陰。
(二)治法
先僅取主穴，采用氦氖激光治療儀照射，輸出功率2～6毫瓦，波長6328埃。治前孕婦排空小便，取坐位，解松腰帶，脫去鞋襪。管口距穴區30厘米，光斑直徑3毫米，雙側穴位同時照射，每次照射10～20分鍾，每日1次，3次爲一療程。如3次無效者可加用會陰穴，方法同上。
穴位電療
(一)取穴
主穴：至陰。
(二)治法
孕婦取坐位或臥位，在雙側至陰穴塗生理鹽水(起導電作用)。用脈衝電療儀一台，工作電壓6～9伏，將固定夾分別夾在雙至陰穴，一側正極，一側負極，使電源接觸點對准穴區，然後調整頻率至1～2次/秒，電流強度以孕婦有感覺即可，每次通電15～25秒。每日1次，3次爲一療程。
指切加艾灸
(一)取穴
主穴：至陰。
(二)治法
治療時間選在下午申時(4時左右)，囑患者空腹及排空二便，全身放松並將注意力集中于小腹部。醫者在雙側至陰穴行指切數十下，使局部有脹痛感，每隔5分鍾重複1次。然後以艾條作溫和灸，每穴15分鍾，若出現熱感沿經絡上行，並覺胎位有轉動爲佳。每日1次，7次爲一療程。
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