針具|治療特點|針刺方法|適應範圍|注意事項

   芒針是一種特製的長針，用較細而富有彈性的不銹鋼絲製成，因形狀細長發麥芒，故稱為芒針。
    芒針是由古代九針之一的“長針”發展而來。常用芒針的長度為5.0-8.0寸，也有長度在一尺以上的。芒針操作手法較為複雜，應用前必須練習基本功，掌握人體穴位深部解剖知識。同時，必須嚴格注意手法操作，做到膽大心細，切勿輕率疏忽。

    針具
    芒針的結構可分為以下四個部分：
  ;   針尖（針芒）：針的前端鋒銳部分，應圓利，不宜太銳。
    針身：針尖和針柄之間。芒針的長短、粗細的不同規格，主要指針身而言。針身應圓滑、粗細均勻。
    針根：針身與針柄交界的地方。此處要牢固、以防脫落。
    針柄：在針身之後，一般用銅絲或銀絲繞成，呈圓筒狀。
    臨床應用時，一般以5.0寸、6.0寸、8.0寸長和26號、28號粗細的芒針用途較多，8.0寸以上的芒針，一般臨床應用較少。

    治療特點
    本療法有疏通經絡、調節人體臟俯功能的作用。如芒針針刺鳩尾、巨闕穴位、可以調節上焦和全身的功能，治頭部，神誌方面的疾病，如精神分裂症、躁狂症；針刺中脘則調節中焦與全身的功能，可治療消化系統疾病；針刺水分、陰交等穴可以治療下焦疾病。芒針的異常輕巧，利用鋼絲的彈性，緩緩按壓，以達到進針時最大限度的減輕疼痛或無痛。使良好的感應隨著針體移動，有的放矢的達到有關部位。如對氣海穴施用不同刺法和手法，可使感應上行或下行；對秩邊穴用不同手法，變換針刺方向、深度，可使感應向下肢擴散、向肛門及會陰、尿道放散，也可向少腹部放散。
    芒針治療時，選穴要“少而精”，一般只須選用1-2個主要穴位即可，如坐骨神經痛取環跳，腰痛取帶脈等。

   針刺方法
   芒針的各種刺法及補瀉手法，都是由針刺基本手法演變而來。主要可分為五種。
    1、進針：進針時要避免疼痛，盡量達到無痛進針。臨床施術時，一方面要分散患者的注意力，使其消除對針刺治療的恐懼心理，另一方面，要注意針具是否合格，指力是否有力和運用的適當。進針時先取好穴位，局部皮膚消毒後，刺手執針，使針尖抵觸穴位，然後押手配合，利用指力和腕力，壓捻結合，迅速刺過表皮。穿皮時手法動作要敏捷，以減輕病人痛感。捻轉宜輕巧，幅度不宜過大。最好在180度-360度之間為宜。
    2、出針：在針刺施術完畢後，應把針退出。方法是緩緩退向皮膚表面，再輕輕抽出，以免出血或疼痛。如出針後發生血液從針孔迅速溢出或噴射者，為針尖刺破小動脈所致，此時不論補法或瀉法，均應以乾棉球立即按壓出血處，靜止片刻，直到血液停止溢出為止。
    3、捻轉：當進針達到一定深度後，可以施行捻轉手法。在針體進出過程中，始終使針處於捻轉之下的轉動狀態。在捻轉時務必輕捻緩進，左右交替；以拇指對食、中兩指的前後捻轉為主，不能只向單一方向捻轉。如果不是這樣，針身易纏繞肌肉纖維，增加患者疼痛。捻轉還有另一種含意，就是在刺入一定深度後，捻轉的動作按一定的規律結合輕重、快慢的不同要求，可以起到一定的補瀉作用。
    4、輔助手法：所謂芒針的輔助手法，是在針刺到一定深度時，為達到應有針感而採用的輔助手法。這主要靠押手的動作，以及刺手的靈巧配合。方法時押手食指輕輕向下循按針身，如雀啄之狀；同時，刺手略呈放射狀變換針刺方向，以擴大針感。
    5、變換針刺方向刺法：比如刺太陽穴，直刺僅能刺入一寸許，為了深刺以治療疾病，則在刺入0.5-0.6寸深時變為斜刺，這時就要靠押手的準確動作來改變針刺的角度與方向，以達到針刺目的。這種刺法要根據穴位的不同解剖特點，響應地改變押手所掌握的針刺角度，以使針尖沿著變換的方向，順利深入。如天突穴，面部透穴等均應採用變向刺法。
    針刺穴位的順序是自上而下，若一個患者須採用三種體位時，先針背部，再針側部，後針腹部。即先請患者俯臥，再側臥，最後取仰臥位。有人治療小兒麻痺症、腦炎後遺症等沿背部督脈經自下而上進行皮下透刺。第一針由長強穴透至命門穴；第二針由命門穴透至至陽穴；第三針由至陽穴透至大椎穴。
    對初診懼針的患者，可先針刺其不易看到的穴位，如腰部或臀部的穴位，以避免患者緊張。此外，在特殊情況下，應根據當時的具體情況，周密考慮，然後再決定如何操作。總之，以減輕患者痛苦，免除其緊張，而又便於施術操作為主。
    醫者的態度在芒針針刺操作中更為重要，施術過程中，務必十分專心，審慎從事，持針必須運用好指力。在操作過程中要集中精力，注意針刺手法是否恰當，針刺過程中密切觀察患者的反應，使患者能和醫生合作，配合治療。醫者必須認真負責，膽大心細，注意力要集中在手法操作上。同時要及時注意在治療過程中可能發生的問題，以防止暈針和其他事故。

    適應範圍
    一般可用於癱瘓、神經根炎、多發性神經炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃炎、胃下垂、中風、昏迷、癲、狂、癇、哮喘、咳血、子宮脫垂，以及運動系統等疾患。但因芒針的針身較長、刺入較深，應選擇適宜於深刺的穴位，進行治療。
注意事項
    1、患者如初次接受芒針治療，要耐心地對他作一般情況介紹，勸其不要驚懼，不可隨便移動體位。並註意取穴宜少、手法宜輕。
    2、對肌肉過於緊張堅韌不易進針，刺下每感疼痛，或皮膚十分鬆弛者，進針時必須格外小心，可以用轉移患者註意力的方法輔助之。
    3、診斷未明的急性疾病，切勿濫用芒針治療，以免延誤病情。
    4、過飢、過飽、酒醉、過度疲勞和某些不能合作的患者，應改在較宜的情況下再施行芒針治療。