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2008-4-12 19:09:28 本站 閱讀次數: 信息編輯:
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專家指出,由于患者都是在睡眠時發病,容易被本人或家屬忽略,常常以其他合並症來就診。專家提醒,如果能早期診斷,及時治療,便可以消除症狀,減少並發症。
睡眠呼吸暫停綜合症是指每晚7小時睡眠中,呼吸暫停反複發作30次以上或睡眠呼吸紊亂指數超過5次/小時以上,屬于一種具有潛在危險性疾病,患上這種症狀的人一般會出現打鼾,白天嗜睡,夜間憋醒,記憶力減退等症狀。
患者一般有以下特征:體重超過標准體重的20%或以上;長期大量飲酒和(或)服用催眠藥物;重度吸煙;有家族史。主要症狀有:夜間睡眠過程中出現打鼾且鼾聲不規律,呼吸及睡眠節律紊亂,反複出現呼吸暫停及覺醒,或者自覺憋氣,晨起頭痛,白天嗜睡明顯,記憶力下降;並可有進行性體重增加,嚴重者可出現心理、智能、行爲異常。
有以上症狀的人,就需要去醫院去做有關檢查,根據不同的病因,及病人的具體情況,制訂出相應的治療方案。
嚴重打鼾成爲高血壓第一危險因素
睡眠呼吸暫停綜合症可分爲三型。第一種,中樞型(CSA),即呼吸氣流與隔運動均出現暫停。測計時,口頰部紀錄不到氣流,亦記錄不到隔肌腹壁肌運動,不伴有明顯鼾聲。第二種,阻塞型(OSA)亦稱周圍型,由于上呼吸道阻塞,腹壁肌和膈肌雖出現持續性運動,但鼻腔、口腔卻無有無有效的氣流通過。第三種是混合型(MSA),在開始時爲一短暫的中樞神經呼吸暫停,緊接著膈肌運動恢複之後延續爲阻塞性呼吸暫停。
需要注意的是,表面上的呼吸暫停,卻可以引發全身多種疾病。最直接的就是會誘發高血壓,導致冠心病;在某些狀況下,也會産生兒童猝死以及對精神、腦血管等損害。睡眠呼吸暫停綜合症還會引致腦血管疾病、精神異常、肺心病和呼吸衰竭,糖尿病,性欲減退等一系列的並發症。國內外研究已經證明,有1/5的心髒病是由睡眠呼吸暫停綜合症引起,目前不少學者建議把此病列爲高血壓病的第一危險因素。”
聽鼾聲辨病情
不同的人發出的鼾聲的性質有很大區別。一般來說,只在勞累、飲酒或仰臥位睡覺時打鼾,並不算疾病。比較嚴重的打鼾是夜夜鼾聲如雷,從不間斷,我們稱之爲習慣性打鼾。其中有些人發出的鼾聲均勻而規律,聲音高低一致,一般不伴呼吸暫停,稱之爲單純性打鼾。但有些人卻在打鼾時,聲音忽高忽低,間歇數十秒到數分鍾無聲無息,有時還發出可怕的怪聲,這種鼾聲多見于睡眠呼吸暫停綜合症患者。
自我控制睡眠呼吸暫停
據醫生介紹,幾乎每個睡眠呼吸暫停綜合症的患者都有數年到數十年的打鼾史,先是偶爾打鼾,逐漸發展到幾乎每夜睡覺時都鼾聲如雷;人到中年以後,鼾聲的音調變得忽高忽低,還伴有間歇,這表明已經出現了睡眠呼吸暫停;慢慢地,就會發展到整個睡眠過程皆發生呼吸暫停。因此,自我控制、自我調節睡眠呼吸暫停,成爲很必要的事情。
首先,要注意控制體重,適量減肥。目前,肥胖被是導致鼾症的重要危險因素之一,減肥對降低呼吸暫停指數,減少睡眠中斷,改善鼾症病人症狀有肯定療效。
其實,要戒煙戒酒,特別是酒精的影響。酒可降低上氣道擴張肌的活性,降低上氣道擴張肌對低氧、高碳酸血症的反應性,從而使上氣道發生塌陷阻塞,延長呼吸暫停時間。所以至少在睡前3-5小時不能飲酒。
第三,在平時睡眠中,要注意保持側臥位的睡眠姿勢。側臥位睡眠具有防止舌後墜,減輕上氣道塌陷阻塞的作用,可明顯減輕打鼾、呼吸暫停及低通氣。對于習慣仰臥的鼾症患者可采用睡球法側睡,即在睡衣的背部縫上裝有球狀物的口袋(網球或其他球狀物),輔助病人保持側臥位睡眠。
第四,不要使用安眠藥。睡眠呼吸暫停綜合症的患者往往睡眠質量很差,又難以入睡,所以常常有人會使用安眠藥,但安眠藥會抑制呼吸,影響呼吸調節,降低上氣道張力。鼾症患者睡前不宜用安眠藥。
臉長下巴小要小心
日本科學家近日在一項研究中發現,由于呼吸受骨骼影響,因此睡眠呼吸暫停綜合症可能與人的臉型有關。在這項研究中,日本東邦大學醫學系的研究人員利用臉部照片合成平均臉型模型的方法,將患有睡眠呼吸暫停綜合症的71名日本人及18名加拿大人與12名健康日本人進行臉型比較。結果發現,睡眠呼吸暫停綜合症患者與健康人相比,眉毛到嘴之間的距離更長,下巴也相對較小。
研究人員認爲,臉長而下巴小的人咽喉深部的咽腔相對狹窄,因此氣道容易堵塞。他們建議,即使體重不超標,有這種臉型的人只要經常打鼾,就應盡快接受檢查。
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