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2008-4-23 19:21:47 本站 閱讀次數: 信息編輯:
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正常人在一般飲食、生活和活動的情況下,尿液中沒有紅細胞或個別情況下偶然出現極微量的紅細胞。如果尿內紅細胞異常增多,也就是小便中的血液量超過正常量即爲血尿。如果肉眼看起來小便呈血樣或洗肉水樣,這就稱爲肉眼血尿。在尿液常規檢查時,如在顯微鏡下一個高倍視野中紅細胞超過或等于3個,而肉眼不能覺察的稱爲顯微鏡下血尿。
發現紅色尿後不要驚慌失措,首先要到醫院檢查分清是真性血尿還是假性血尿。有些藥物可以引起紅色尿,如氨基比林、苯妥黃鈉、利福平、酚紅等,需與真性血尿區別。引起血尿的原因有許多,大致包括以下情況:
泌尿系統疾病 95%以上血尿是由于泌尿系統本身疾病所致,其中以腎小球疾病(急性腎炎、急進性腎炎、膜增殖性腎炎、系膜增生性腎炎、局竈性腎小球硬化症等)、腎囊腫、結石(腎、輸尿管、膀胱、尿道結石)、前列腺增生、尿路感染性疾病(結核、腎盂腎炎、膀胱尿道炎、前列腺炎)及腫瘤(腎、輸尿管、膀胱、前列腺腫瘤)最爲多見。
全身性病症 如出血性疾病、白血病、心力衰竭、敗血症、維生素C及K缺乏、高鈣尿症等。
物理化學因素 如食物過敏、放射線照射、藥物、毒物、運動後、水攝入量過少等。
在檢查中,爲了明確病因,確定血尿發生的部位十分重要,尿三杯試驗可以初步了解血尿的來源。方法爲取3只杯子,在一次小便中,第一杯取前段尿,第二杯取中段尿,第三杯取後段尿。如第一杯爲血尿表示血來自尿道;第三杯血尿爲終末血尿,病變多在膀胱或後尿道;第一杯、第二杯、第三杯均呈血色即全程血尿,提示病變在腎髒或在膀胱以上的泌尿道。當然,要最終明確血尿是由哪種疾病引起的,還要進行各種實驗室檢查、X線及CT檢查,必要時要進行腎髒的活組織穿刺等檢查才能確診。
目前,泌尿系腫瘤呈多發趨勢,而作爲重要信號的血尿卻常常被忽視。有的人把不太明顯的血尿當作上火,以至延誤治療。更由于有些血尿在顯微鏡下才能被發現,因此定期檢查尿常規就成爲一種重要防治手段。
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