變應性亞敗血症專題>>>變應性亞敗血症的概述
 
 
  • 變應性亞敗血症的概述

    變應性亞敗血症又叫成人斯蒂爾病,本病是一種較少見的綜合症,以兒童為多見。其臨床特點:起病急驟,主要有長期持續或間歇性發熱;反復出現一過性皮疹;遊走性關節痛疼及淋巴節腫大,肝脾腫大;周圍血白細胞明顯增高,核左移,血沉增快,血培養陰性;抗生素治療無效,皮質類固醇激素能使症狀緩解,但減量或停用激素時症狀常可複發。

    發病年齡14-83歲,16-35歲青壯年多發,男女基本相等。病程2個月-14年。發病率:法國:0.16/10萬,日本:0.22/10萬,0.34/10萬。患病率:日本男女分別為:日本:0.73/10萬,1.47/10萬。過敏史佔23%。

    現代醫學對本病病因尚未完全闡明,多數患者發病前有感染史,尤其是鏈球菌和葡萄球菌感染,由於血培養陰性,故一些學者認為與感染性變態反應有關。本病診斷主要依據臨床特點,由於本病尚無特異性診斷方法,只有排除其它疾病後才能肯定診斷。本病常應與敗血症、風濕熱、淋巴瘤、系統性紅斑狼瘡、皮肌炎、類風濕性關節炎,少年類風濕關節炎等疾病相鑑別。現代醫學對本病主要採用類固醇抗炎藥及非類固醇抗炎藥治療,近年來也有人應用細胞毒藥物治療,但效果卻不盡人意。

    中醫對本病的認識,一是認為本病屬“溫病”範疇,主要依據是證見壯熱,發熱時煩躁不寧,口不甚渴,斑疹時隱時現,舌質紅絳,脈細數等症狀為主,病勢在氣營之間徘徊,或是氣營兩燔之象。二是認為本病應歸屬“痺症”、“厲節風”的範疇,結合本病關節病變以疼痛為主,間有遊走或腫脹等特點,認為是寒邪為主,可分屬風寒也痛、寒濕痺痛範疇。其病機為寒濕內閉,侵襲肌骨,阻滯經絡,格陽於外,逼陰於內,久之化熱傷陰而成本病。其臨床分型也並非固定不變,常常是熱盛時處氣營兩燔之勢,熱降之後呈氣陰兩虛之象,故在治療時必須顧及祛邪,調正陰陽兩方面。

    [變應性亞敗血症治療療效]

    王教授採用古方秘方,純中藥來治療變應性亞敗血症5698例,平均年齡最小3歲,最大85歲,其中女性佔58%,經治療93%的患者擺脫了激素的服用,皮疹完全消退,關節疼痛消失,體溫恢復正常。退熱時間平均13天,皮疹消退平均8天。