變應性亞敗血症專題>>>變應性亞敗血症的診斷方法
 
 
  • 變應性亞敗血症的診斷方法

     實驗室檢查:

     1:血常規和骨髓檢查:白細胞和中性粒細胞升高:一般(10~20)×109/L、最高達50×109/ L。貧血:90%-100% 多為低色素性貧血。  50%血小板增高。骨髓像易見到中毒顆粒,易被報告為感染性骨髓像。骨髓培養陰性。
     2:血清鐵蛋白升高:與疾病活動正相關,見於80%以上,可作為本病的參考點,其敏感性特異性分別為74.8%和83.2%。
     3:血沉增快、CRP升高。
     4:免疫球蛋白可增高。
     5:滑液呈炎性改變。
     6:血培養陰性。

   診斷標準:
    主要條件:1、發熱≥39℃,並持續一周以上;2、關節痛持續2週以上;3、典型皮疹;4、白細胞增高≥10×109/L,包括中性粒細胞≥0.80
    次要條件:咽痛;淋巴結腫大和/或脾腫大;肝功能異常;類風濕因子和抗核抗體陰性;

    排除:
    感染性疾病(尤其是敗血症和傳染性單核細胞增多症);
    惡性腫瘤(尤其是惡性淋巴瘤,白血病);
    風濕病(尤其是多動脈炎,伴有關節外徵象的風濕性血管炎)。
    具有以上主要和次要條件的5項或5項以上標準,其中應有至少2項主要標準,並排除上述所列疾病者,可確立診斷。
    Cush標準:
    必備條件  發熱≥39℃;
                關節痛或關節炎;
                類風濕因子<1:80;
                抗核抗體<1:100。
    另備下列任何兩項血白細胞≥15×109/L;
                 皮疹;
                 胸膜炎或心包炎;
                 肝大或脾大或淋巴結腫大。

    Calabro標準:
   無其他原因的高峰熱(39℃或更高),每日1-2個高峰;
   關節炎或關節痛或肌痛;
   抗核抗體和類風濕因子陰性;
   本條中至少具有以下2項:類風濕皮疹,全身性淋巴結病,肝腫大,脾腫大,一種心肺表現(胸膜炎、肺炎、心包炎、心肌炎)及中性粒細胞增高排除其他原因的高熱、皮疹、關節炎或關節痛。

    [變應性亞敗血症治療療效]

    王教授採用古方秘方,純中藥來治療變應性亞敗血症5698例,平均年齡最小3歲,最大85歲,其中女性佔58%,經治療93%的患者擺脫了激素的服用,皮疹完全消退,關節疼痛消失,體溫恢復正常。退熱時間平均13天,皮疹消退平均8天。