診斷標準:
1.進行性肢體力弱,基本對稱,少數也可不對稱。輕則下肢無力,重則四肢癱,包括軀體癱瘓、球麻痺、面肌以至眼外肌麻痺,最嚴重的是呼吸肌麻痺。
2.腱反射減弱或消失,尤其是遠端常消失。
3.起病迅速,病情呈進行性加重,常在數天至1-2周達高峰,到4週停止發展,穩定進入恢復期。
4.感覺障礙主訴較多,客觀檢查相對較輕,可呈手套、襪子樣感覺異常或無明顯感覺障礙,少數有感覺過敏,神經乾壓痛。
5.顱神經以舌咽、迷走、舌下神經受累多見,其他顱神經也可受損,但視、聽神經幾乎不受累。
6.可合併植物神經功能障礙,如心動過速、高血壓、低血壓、血管運動障礙、出汗多,可有一時性排尿困難。
7.病前1-6週約半數有呼吸道、腸道感染、不明原因發熱、水痘、帶狀皰疹、腮腺炎、支原體、瘧疾、淋雨、受涼、疲勞、創傷、手術等。
8.病後2-4週進入恢復期,也可遲延至數月才開始恢復。
9.腦脊液檢查:WBL<10×106/L,1-2週,蛋白可升高,呈蛋白-細胞分離(如細胞超過10×106/L,以多核為主,則需排除其它疾病),細胞學分類以淋巴單核細胞為主,也可出現大量吞噬細胞。
10.電生理檢查:病後可出現神經傳導速度明顯減慢,F波反映近端神經乾傳導減慢。
鑑別診斷:
該病需與以下疾病鑑別(1)脊髓灰質炎;(2)急性脊髓炎;(3)低血鉀性麻痺;(4 )周圍神經炎(末梢神經炎);(5)多發性肌炎;(6)卟啉病伴周圍神經病。
[格林巴利綜合症的治療療效]
王教授採用古方純中藥治療本病15968例,其中有15559例獲臨床治愈,機體功能完全恢復;399例因就診時病程過長,或無法堅持服用中藥,錯過了良好的修復治療時機,部分功能未完全康復,但是生活恢復自理;其中3例,未堅持服藥,失去聯繫;另外7例,因就診過晚,累及呼吸死亡。 |