1、哪些疾病會伴發“雷諾氏徵”?
雷諾氏病(雷諾氏綜合症)可以是一個單獨發病的疾病,也可能是許多全身性疾病的早期表現或伴發體徵,在這些疾病中,雷諾氏徵並沒有特殊意義,不具有特異性診斷價值,如不是特別嚴重,一般也不作為治療的重點,但若存在持續性雷諾氏現象,要注意防止指端壞疽的可能。下列疾病都可能出現雷諾氏徵的表現:
(一)風濕病:特別是結締組織病像紅斑狼瘡、類風濕性關節炎、硬皮病、系統性血管炎、乾燥綜合徵、肌炎/皮炎等,都可以發生“雷諾氏徵”。這種現像在結締組織病中比較常見。
(二)慢性閉塞性動脈疾病:像閉塞性動脈硬化、血栓閉塞性脈管炎等,雷諾氏徵常可作為這些疾病的早期表現。
(三)職業性創傷:高頻率振動性損害,如建築工人、煤礦工人、鑄鐵工、石匠、打字員或鋼琴家等,在操作時振動每分鐘在2000次以上更容易發生。
(四)藥物和化學物質:麥角鹼、β-受體阻滯劑、避孕藥、氯乙烯、吸煙等。
(五)血液系統疾病:冷球蛋白血症和紅細胞增多症等。
(六)神經系統疾病:如視丘下腫瘤、脊髓腫瘤、脊髓炎和神經損傷等。
(七)內分泌疾病:甲狀腺功能減退等。
2、風濕病伴發雷諾氏徵的機率是多少?
幾乎所有的風濕病(風濕免疫病、結締組織疾病)都可伴發“雷諾氏病(雷諾氏綜合症)”,在各種疾病中的發生率高低依次為:硬皮病( 70%-90%)、混合性結締組織病(85%)、類風濕性關節炎(25%)、系統性紅斑狼瘡(20%)、皮肌炎(20%)和乾燥綜合徵(10 %)。有些患者甚至在確診前數年只有“雷諾氏徵”的表現,而此時已經能在血液中檢查出免疫指標的異常,所以建議有此表現者去正規醫院的風濕科作相應檢查。
3、雷諾氏病患者的注意事項?
1、避免各種誘發因素,冬季注意保暖,防止四肢局部暴露於寒冷的環境中,保持病室溫度。
2、避免應用血管收縮藥物及?受體阻滯劑,避免創傷,積極鼓勵戒菸,避免刺激性飲食,同時積極治療引起血管損傷的各種疾病。
3、做好心理護理,向患者講明精神因素與本病的關係,避免精神緊張及情緒激動。
4、觀察指(趾)端皮膚狀況及血液循環,當患者出現指(趾)端皮膚蒼白、疼痛及麻木等症狀時,可予溫水浸泡,加強按摩,必要時可在指(趾)端局部塗以硝酸甘油軟膏,每次保留1小時後擦乾。
4、雷諾氏病患者怎樣進行心理護理?
不少病人屬於神經質類型,情緒易於激動,對疾病常有憂慮或恐懼心理;而精神緊張又是誘發此病發作的內在因素。因此應該勸慰病人,懂得本病有關的常識,解除其思想負擔,約10%病人的病情可以自然逐漸緩解或治愈.約40%病人經過治療,病情可以穩定和好轉。對精神過分緊張和有失眠等神經衰弱的病人,可加上相應的藥物。
5、冬天當心雷諾氏綜合徵?
一些市民到了冬天后,一接觸到冷水或天氣稍微冷了一點,手、腳的皮膚就會發白,幾分鐘後由白轉為青紫,最後轉為鮮紅色,有時指頭還會出現針刺樣疼痛。華山醫院皮膚科主治醫師、中華醫學會上海皮膚科分會委員方栩教授提醒,這就是雷諾氏綜合徵的表現症狀,若出現這些症狀,市民切莫忽視,應及時到醫院就診,因為雷諾氏綜合徵的症狀可能是其他疾病如紅白狼瘡等的首發症狀。
王教授說,雷諾氏病(雷諾氏綜合症)的患者多為家庭婦女,冬天用涼水洗衣服、洗菜後,皮膚會由白轉紫又變成紅潤,或者單純變白或單純青紫,手指或者足趾、鼻子和耳朵上會感到針刺般的疼痛。 “雷諾氏綜合徵”可以伴發於許多疾病,嚴重雷諾氏徵可發生指端壞疽脫落、從而導致肢體功能受損等嚴重後果。大多數情況,患者長期肢端供血不足,造成肢端營養障礙和功能障礙,嚴重影響患者工作和生活質量,帶來諸多不便和痛苦。
雷諾氏病(雷諾氏綜合症)常伴有原發疾病,治療原發性疾病是治療雷諾氏病(雷諾氏綜合症)的根本措施。比如血液系統疾病、內分泌疾病、神經系統疾病、慢性閉塞性動脈疾病、風濕病等的首發症狀都可能表現為雷諾氏病(雷諾氏綜合症)。所以那些冬天出現雷諾氏綜合徵的市民一定要及時到醫院檢查,以便及時查出基礎病因,及早治療。
怎樣防治雷諾氏病(雷諾氏綜合症)?防寒保暖,盡量避免暴露於寒冷空氣中或接觸冷水及冷的物體;避免各種損傷;飲少量酒以增加血液循環,不吸煙以免尼古丁刺激血管收縮。
[治療雷諾氏病的療效]
王教授採用純中藥治療本病3859例,其病程最短1.5個月,最長10年,經治療後,臨床痊癒(患肢症狀消失,遇冷或情緒激動不再發作;血流圖波幅正常)3496例;顯效(四肢青紫、蒼白消失,遇冷或情緒激動稍有變色;血流圖見波幅痙攣明顯好轉)348例;好轉(症狀改善但血流圖無明顯改變)15例。 |