一、分類
    1）局限性硬皮病按皮損形態及分佈又可分為：硬斑病、帶狀硬皮病、點滴狀硬皮病。
    2）系統性硬化症包括肢端硬皮病、瀰漫性硬皮病、CREST綜合徵（包括肢端硬化和毛細血管擴張，鈣質沿積，雷諾氏現象，食管蠕動異常症狀，此為系統性硬化的一個類型，予後較好。）
    二、症狀和體徵：
    1.局限性硬皮病
    (1)硬斑病：初起為圓形、長圓形或不規則形、淡紅或紫紅色水腫性發硬片塊損害。數週或數月後漸擴大，直徑可達1～10cm或更大，色轉淡呈淡黃或像牙色，周圍常繞淡紫或淡紅色暈。表面乾燥平滑，呈蠟樣光澤，觸之有皮革樣硬度，有時伴毛細血管擴張。局部不出汗，亦無毛髮。損害可單個或多個。經過緩慢，數年後硬度減輕，漸出現白色或淡褐色萎縮性疤痕。可發生於任何部位，但以軀乾為多見。在局限型中此形最為常見，約佔60%。泛發性硬斑病罕見，其發生和發展類似斑硬皮病，但特點為損害數目多，皮膚硬化面積大，分佈廣泛而無系統性損害。好發於胸腹及四肢近端，但面、頸、頭皮、前臂、小腿等處亦可受累。常可合併關節痛、神經痛、腹痛、偏頭痛和精神障礙。少數患者可轉為系統性硬皮病。
    (2)帶狀硬皮病：常沿肢體或肋間呈帶狀分佈，可為單條或數條，但頭皮或面額部亦常發生，經過與片狀損害相似，但皮損有明顯凹陷，有時皮損下的肌肉，甚至骨骼可有脫鈣、疏鬆、吸收變細。好發於兒童和青年，女性多於男性。
    (3)點滴狀硬斑病：多發於頸、胸、肩背等處，約綠豆至五分硬幣大小，呈集簇性線狀排列，其演變過程似硬斑病。表面光滑發亮，呈珍珠母或像牙色，周圍有色素沉著，時間較久，可發生萎縮。此型比較少見
    2.肢端硬皮病與瀰漫性硬皮病
    肢端硬皮病有雷諾氏現象，皮損從遠端向近端發展，軀幹、內臟累及少，病程進展慢，預後好；瀰漫性硬皮病病變由軀幹向遠端擴展，雷諾現象少，內臟受累多。病情重，病變進展快，預後差。
    (1)雷諾氏現象：為多數患者的首發症狀，表現為指（趾）端遇冷或情緒波動時出現發白→青紫→變紅三相改變，經保暖後可緩解；
    (2)皮膚：病變過程可分為水腫，硬化和萎縮三期。
    水腫期：皮膚緊張變厚，皺紋消失，膚色蒼白或淡黃，皮溫偏低，呈非凹陷性水腫。肢端型水腫常先從手、足和麵部開始，向上肢、頸、肩等處蔓延。在瀰漫型中，則往往由軀幹部先發病，然後向周圍擴展。
硬化期：皮膚變硬，表面有蠟樣光澤，不能用手指捏起。根據受累皮膚部位不同，可產生手指伸屈受限、面部表情固定、張口及閉眼困難、胸部緊束感等症狀。患處皮膚色素沉著，可雜有色素減退斑，毛髮稀少，同時有皮膚瘙癢或感覺異常。
萎縮期：皮膚萎縮變薄如羊皮紙樣，甚至皮下組織及肌肉亦發生萎縮及硬化，緊貼於骨骼，形成木板樣硬片。指端及關節處易發生頑固性潰瘍，並有患區少汗和毛髮脫落現象。少數病例可出現毛細血管擴張。
上述皮膚損害在各種硬皮病中很為普遍，但值得指出的是，也有全無皮膚症狀的硬化症存在。
    (3)肌肉受累並不少見，症狀包括肌無力、瀰漫性疼痛。有些病例可似發性肌炎的臨床表現，肌肉受累明顯者可發作肌萎縮。
    (4)骨和關節先有關節的紅腫痛者約佔12%，在病程中發展成關節改變的佔46%，表現自輕度活動受阻至關節強直以致攣縮畸形。手的改變最為常見，手指可完全僵硬，或變短和變形。指端骨的吸收可呈截切狀表現。
    (5)內臟
    消化系統：舌的活動可因係帶攣縮受限，齒因根尖吸收變疏鬆，食管受累相當常見（45%～90%），表現為吞嚥困難，多伴有嘔吐、胸骨後或上腹部飽脹或灼痛感（因反流性食管炎所致）。胃腸道受累可有食慾不振、腹痛、腹脹、腹瀉與便秘交替等。
    心血管系統：約61%的患者有不同程度的心臟受累。心肌炎、心包炎或心內膜炎均有發生。臨床表現為氣急、胸悶、心絞痛及心律失常，嚴重者可致左心或全心衰竭（亦可因肺部損害導致肺源性心髒病引起右心衰竭），甚至發生心源性猝死。心電圖有異常表現。
    呼吸系統：肺部受累時可發生廣泛性肺間質纖維化，肺活量減少，臨床表現為咳嗽和進行性呼吸困難。
    泌尿系統：腎臟受累約佔75%，可發生硬化性腎小球炎，出現慢性蛋白尿、高血壓及氮質血症，嚴重時可致急性腎功能衰竭。
    神經精神系統：少數病例有多神經炎（包括顱神經）、驚厥、癲癇樣發作、性格改變、腦血管硬化、腦出血，以及腦脊液中蛋白增高和腦電圖異常。

    [硬皮病的治療療效]

    王教授採用古方秘方治療本病15638例，其中局限性8996例，系統性6642例。結果痊癒（皮膚色澤、彈性恢復正常） 15011例，有效（皮膚變軟，彈性恢復，但尚有輕微凹陷及萎縮）627例，總有效率100%。