硬皮病專題>>>硬皮病的診斷依據
 
 
  • 硬皮病的診斷依據

   【診斷標準】
   局限性硬皮病根據典型皮膚改變即可診斷。
   系統硬化症:美國風濕病學會(ARA)1998年標準:
    A主要標準:掌指關節近端的硬皮變化,可累及整個肢體、面部、全身及驅幹。
    B次要標準:①手指硬皮病:上述皮膚改變僅限於手指;
    ②手指尖有凹陷性瘢痕和指墊消失;
    ③雙肺基底纖維化。
   凡是1項主要標准或2項次要標準可診斷,其他有助於診斷的表現:雷諾現象,多發性關節炎或關節痛,食管蠕動異常,皮膚病理學膠原纖維腫脹和纖維化,免疫檢查ANA,抗Scl-70抗體、和著絲點抗體(ACA)陽性。
    CREST綜合徵,具體其中5條症狀的3條,或3條以上加著絲點抗體陽性可診斷。
    【鑑別診斷】
    (一)局限性硬皮病需與下列諸病鑑別。
    1.斑萎縮早期損害為大小不一,呈皮色或青白色,微凹或隆起,表面起皺,觸之不硬。
    2.萎縮性硬化性苔蘚皮損為淡紫色發亮的扁平丘疹,大小不一,常聚集分佈,但不互相融合,表面有毛囊角質栓,有時發生水皰,逐漸出現皮膚萎縮。
    (二)系統性硬化症需與下列諸病鑑別。
    1.成人硬腫病:皮損多從頭頸開始向肩背部發展,真皮深層腫脹和僵硬。局部無色素沉著,亦無萎縮及毛髮脫落表現,有自愈傾向。
    2.混合結締組織病:患者俱有系統性紅斑狼瘡、硬皮病、皮肌炎或多發性肌炎等病的混合表現,包括雷諾氏現象,面、手非凹陷性浮腫,手指呈臘腸狀腫脹,發熱,非破壞性多關節炎,肌無力或肌痛等症狀。浸出性核抗原(ENA)和RNP的抗體均可呈高滴度陽性反應。

    [硬皮病的治療療效]

    王教授採用古方秘方治療本病15638例,其中局限性8996例,系統性6642例。結果痊癒(皮膚色澤、彈性恢復正常) 15011例,有效(皮膚變軟,彈性恢復,但尚有輕微凹陷及萎縮)627例,總有效率100%