中医临床

老年人失眠,中医中药对症治疗

本文所属类别:[古方秘方]来源:中国中医药报 发布时间:2014-06-30 【字体:

由于生理因素、全身或器质性病变、精神疾患、心理社会因素等原因,老年失眠症目前已成妨碍老年人正常生活和健康的临床常见病之一。患者常以睡眠时间不足、睡眠深度不够及睡眠不能消除疲劳、恢复体力与精力为主要证候特征,具体可表现为入睡困难,或睡而不酣,或时睡时醒,或醒后不能再睡,甚或彻夜不眠等,治疗较为棘手。中医可将本病分6型辨治,疗效肯定。

气血不足

以睡眠不实、似睡非睡、多梦为特点,常伴有心悸健忘,精神疲惫,头晕目眩,神思不聚,面色少华、自汗盗汗等,舌淡苔薄白,脉细而无力。

证属气血亏虚,心失所养,心神不安,治宜补气益血,养心安神。

方选归脾汤、十全大补汤化裁。

肝郁气滞

以入睡困难、睡而梦魇为特点,常伴有情绪低落,多愁善感,胸部满闷,胁肋胀痛,善太息,纳差,大便不调等,舌淡苔薄或腻,脉沉弦。

证属肝气郁结,心神不宁,治宜疏肝解郁,理气宁神。

方选柴胡疏肝散加减。

营血蕴热

以睡眠早醒易醒、醒后难入睡或入睡不实为特点,常伴有口燥咽干,五心烦热,或盗汗,或衄血,或面部痤疮,妇女可有月经色黑、有块等,舌红或绛,脉细数或滑数。

证属营血蕴热,心神受扰,治宜清热凉血,宁心安神。

方选清营汤加味。

脾胃不和

以喜俯卧睡眠、时睡时醒、睡时露睛、醒后头昏为特点,常伴有纳差,食后腹胀,口淡腻,面色萎黄,大便不调等,舌淡或偏红,苔白腻或厚腻或地图舌,脉缓弱。

证属脾胃不和,心神不安,治宜健脾和胃,宁心安神。

方选香砂六君丸加味。

肝火旺盛

以整晚失眠、躁烦不宁为特点,常伴有脾气急躁易怒,头晕头胀,目赤耳鸣,口苦而干,便干尿赤等,舌红苔黄,脉弦而数。以高血压患者及更年期妇女多见。

证属肝火内炽,热扰心神,治宜清肝泻火,安神定志。

方选龙胆泻肝汤加减。

心肾不交

以入睡困难、多梦早醒为特点,常伴有心绪不宁,形体消瘦,腰酸膝软足萎,手足心热,心悸健忘,口干津少,或盗汗,或遗精带下等,舌红或暗红,苔少或薄黄,脉细数。

证属心肾不交,阴虚火旺,虚热扰神,治宜滋阴降火,养心安神。

方选知柏地黄汤加减。

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