老年保健

警惕心梗“声东击西”

本文所属类别:[老年生活]来源:古方中医网 发布时间:2018-05-01 【字体:

目前不典型心梗发生比例大大增加,由于不典型心梗临床表现不特别,容易和其他疾病混淆,因而常常会被病人及家属忽略,导致误诊甚至失去抢救时机。、

病例1:53岁的刘先生参加了侄女的婚礼,开席不久,酒还没喝,只吃了几筷子菜。他突然感觉胃痛,肚子里翻江倒海起来,冷汗直冒。喝了一杯热水,以为休息一会儿就好。可是一杯热水喝完,他屏不住去洗手间呕吐了一番,疼痛依然没有减轻,反而越来越重。医生检查摸肚子,不硬不胀的,压着哪里也没说疼,看着心跳不快,血压也不高,心肌本酶谱也正常,心电图也只是轻微改变。接受了冠状动脉造影术,果然是一例“声东击西”的心梗,刘先生的前降支90%狭窄。

病例2:退休工人刘大妈老是感觉牙齿隐隐作痛,以为是牙齿出了毛病便到医院口腔科检查,医生告诉她牙齿没毛病,建议她去心内科看看,结果经心电图检查确诊为冠心病心绞痛发作。经过合理治疗,刘大妈病情很快就得到控制,牙也不痛了。

病例3:老吴平时体质尚好,无胃病史,可他老是感到“胃痛”,服用止胃痛药效果也不明显。到医院做心电图检查,提示冠心病合并心肌梗塞。医生按冠心病治疗很快就控制了他的病情,“胃痛”也随之消失。

以上病例最终的诊断都是冠心病,但发病时胸不痛,反而表现为上腹部、后背、咽部、颈部、牙齿等部位疼痛,让患者在医院各科室之间“周游”一圈,最后却发现是心绞痛或心肌梗塞。

由于冠心病发病“声东西击”,在此提醒大家,当出现间歇性牙痛,且弄不清是哪颗牙在痛时,就应该高度怀疑是心绞痛发作。

人体心脏与胃虽为不同功能的两种器官,且分别位于胸、腹腔内,两者仅有一肌(膈肌)之隔,同受植物神经支配,有病变时常以疼痛为主要表现,如不细致区分,极易“张冠李戴”。

如果平时从无胃病,突然出现胃灼热的感觉,有可能是心血管疾病发出的警报。年龄在40岁以上,有高血压、高胆固醇、糖尿病,平时喜好喝酒、抽烟,应该去做心电图。平时有胃痛史的人,遇有疼痛异常,服胃痛药不止时,也应当考虑心绞痛或心肌梗塞的可能。