老年保健

早期心衰的表现 心衰的中医治疗及养护

本文所属类别:[老年生活]来源:古方中医网 发布时间:2018-05-06 【字体:

充血性心力衰竭(简称心衰)是一种由于心肌收缩功能减退,造成心排血量降低,引起肺淤血和周围血液循环灌注不足的一类临床综合征,其典型临床表现为:左心衰以心源性呼吸困难为突出表现,伴有咳嗽、咳痰、咳血、咳出白色泡沫样痰等症状。右心衰以身体下部水肿为主要表现,伴有颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征阳性等体征。全心衰为同时出现左心衰和右心衰的表现,患者既有心源性呼吸困难,又有身体下部的水肿。

山东淄博古方中医疑难病研究所中医专家认为,“夫不得卧,卧则喘者是水邪上客也”,“心水者,其身重而少气,不得卧,烦而躁,其人阴肿”,充血性心力衰竭属中医的“心水”证,多为年老体衰,脏气亏虚,气不化水所致。

“血不利则为水”,对于不同原因形成的水肿,采取不同的治疗方法。对于气阴两虚、心血不足证,针对心悸气短、手足心热、心中懊恼烦乱等症状,益气养阴、泻肺利水、止咳平喘。对于咳嗽气喘、腰酸肢冷、全身水肿的脾肾阳虚、水湿不化证心衰患者,则以益气温阳、活血利水为主。有效心衰急性期,恢复心功能。

由于心衰患者以老年人居多,而老年人的器官与组织功能常有不同程度退化,且机体反应性差,故在心衰早期往往缺乏典型表现,不易引起患者本人重视,下述征象有助于早期发现心衰:

病因不明地心率变快,或在轻微体力活动时心率增快。患者感到心悸与气短,触摸脉搏自觉较往日明显增快,且在休息后恢复缓慢,此时考虑为心衰早期征象。

出现原因不明乏力、体力减退、不愿活动和食欲不振时,应考虑是否为心衰早期症状。

原有心脏病史的患者在无明显呼吸道疾病情况下,突发夜半咳嗽,且只有坐起后其咳嗽才能减轻时,应给予高度重视,考虑是否为心衰早期表现。

患者出现夜间睡眠气短或被憋醒,必须靠垫高枕头或坐起来,其气短等症状才能缓解时,可视为心衰早期征象。

不明原因地出现白天尿量减少、夜间尿量明显增多,此时患者应注意体重变化,如果体重随之增加,基本上可以判断为心衰早期表现。

原有心脏病史患者出现原因不明的胸闷、气短和呼吸频率增快时,应进一步检查心率,假如心率也明显增快,提示心衰早期征象。

原因不明地血压下降,伴有头昏、头晕或肢端发冷等现象时,除了及时平卧之外,还应虑及早期心衰的可能性。中医提醒出现以上症状需及时到当地中医医院辨证治疗。