女性保健

中老年人莫名的持续性腰疼要小心

本文所属类别:[更年期保健]来源:古方中医网 发布时间:2014-07-14 【字体:

腰疼是中老年人常见的病症之一,许多上了年纪的人并不把这当回事儿。然而一种血液性恶性肿瘤“多发性骨髓瘤”,就可能隐藏在腰疼背后,并且绝大多数患者在发病早期都容易被误诊。

腰疼易被中老年人忽视

多发性骨髓瘤是一种血液病,属于恶性肿瘤,目前尚不明确病因,也没有发现有效预防的办法,对于这种疾病,最好是“早发现、早治疗”。多发性骨髓瘤往往“青睐”40岁以上的中老年人,其典型表现为腰背疼痛,由于人上了年纪容易出现骨质疏松,轻微的劳累或磕碰都可能导致腰背疼痛,因此很多中老年人都没把这当回事儿。当疼痛时间长、疼痛严重时,他们才接受治疗,这往往会贻误病情、耽误治疗。

据了解,多发性骨髓瘤是浆细胞异常增生的恶性肿瘤,发病率估计为2~3/10万。持续性无法解释的骨骼疼痛、特别是背部或胸廓疼痛,是该病的常见症状。该病常伴有多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血,而且对细菌性感染的易感性增高,正常免疫力受损,病情严重的部分病人可能出现昏迷、失明、肢体瘫痪、肾功能衰竭等。

临床表现

多发性骨髓瘤早期症状不明显,有的甚至无自觉症状,当出现症状时,其临床表现也是多种多样,常见的有:

 1、骨骼疼痛:为多发性骨髓瘤最主要的症状。疼痛程度一般由轻到重,初起为间歇性微痛,随着病情的进展而发展为连续性剧痛。疼痛部位以腰背部脊椎为最多,其次为胸肋、四肢。少数患者可无疼痛,而较多患者以骨骼疼痛为首发症状。疼痛的突然加剧常发生了病理性骨折。

2、骨骼肿物:多在扁骨,尤以胸骨、肋骨、头颅骨、下颌骨等处多见。

3、发热:多发性骨髓瘤患者常有不同程度的发热。部分病人以此为首发症状,但多数为晚期表现,主要由于机体免疫缺损,感染引起。

4、贫血:多发性骨髓瘤约1/3病人有头晕、心悸、乏力、消瘦等贫血症状,有的以此为首发症状。

5、出血:少数病人可出现消化道、牙龈、鼻腔、皮肤出血。或月经过多,也有以出血为首发症状。

6、共他:本病晚期可出现消化、呼吸、泌尿、神经等系统的症状和恶心、呕吐、腹痛腹泻、咳嗽气短、截瘫、大小便失禁等。 

中医辨证治疗:

本病临证,首当辨别虚实,虚责之肝肾、气阴,实则热毒、痰凝、血瘀、络阻。临床往往虚实夹杂,当分清孰轻孰重,决定补肾、益气养阴,解毒、化痰、祛瘀、通络等药物用药多少及用量大小;其次肾虚的辨证中,多以肾阴虚为主,伴有阳虚者,治疗本阴中求阳原则,补肾益阴同时佐温阳散寒药物,肝肾同源,治疗中应兼补肝阴、调肝气、补肝血;再次解毒化痰祛瘀药物,有一定的毒性及付作用,临证当根据病人的体质情况,佐益气、健脾药物。

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