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中年女性间断憋闷不适怎么办

本文所属类别:[更年期保健]来源:古方中医网 发布时间:2013-03-16 【字体:

  中医认为以胸部闷痛,甚则胸痛彻背,短气、喘息不得卧为主症,轻者仅感胸闷如窒,呼吸欠畅,重者则有胸痛,严重者心痛彻背,背痛彻心,均属于中医学“胸痹”、“真心痛”范畴,西医临床以冠心病中的心绞痛最为常见,中老年人高发。

  中年女性间断憋闷不适怎么办?患者薛某某,女,44岁。2010年3月1日诊。主诉:间断心前区憋闷不适8年余,加重1周。

  患者于8年前无明显诱因出现间断心前区憋闷疼痛,每遇劳累后症状加重,平素上午症状较轻,下午、晚上尤重,自服“柏子养心丸”60粒,每日2次,症状时好时坏,1周前上述症状再次加重,咽干,饮食,二便调,寐差,夜间五心烦热、盗汗。舌淡红,苔薄黄,脉细数。查体:心肺无异常,腹软,无压痛。

  中医诊断:胸痹,心阳不振。

  中医治法:温阳通痹。

  中药处方:瓜蒌,半夏,薤白,党参,干姜,桂枝,牛蒡子,银花,麦冬,生地,合欢花,大贝,檀香,甘草。7剂,水煎服,日1剂。

  二诊:胸闷减轻,后背痛缓解,周身乏力,现多汗,心中不安。加川芎,灵芝。

  三诊:夜尿频,加仙灵脾,五味子。

  四诊:效不更方,继服14剂。

  五诊:诸症减轻,现时有气短,遇事心慌,汗出,阴天后背疼,上方不变14剂。后随诊,症状好转,未复发。

  本病的发生是由于阳气素虚,寒气聚于清阳之府,胸阳不布,常挟浊阴痰瘀上扰,导致气血瘀滞,胸阳失展,心脉受阻,发为胸痹。辨证以胸阳不振为主,运用瓜蒌薤白半夏汤为主,通阳宣痹散浊,随证加党参益气,桂枝、干姜温阳,麦冬、生地滋阴,檀香理气宽胸,牛蒡子、银花、大贝对症治疗咽干,仙灵脾、五味子配伍动静结合,仙灵脾助阳、五味子养心敛阴。诸药配伍,共奏温阳通痹,益气滋阴之效。

  中医提醒:以上方药的使用仅供参考,使用时必须在中医师的辨证指导下制定剂量,若心区刺痛,血瘀偏重,加三七粉、延胡索、丹参、五灵脂等;若舌苔白腻,加石菖蒲、陈皮、茯苓等;若苔黄腻,脉滑数,加黄连、竹茹等;若气滞偏重,加理气药枳实、砂仁等;若兼面白气短,舌淡,脉迟而结代,加温阳补气药制附子、干姜、黄芪等;兼心悸易惊,失眠不安,加熟地、五味子、阿胶等;兼体弱便溏者,加白术、山药、鸡内金等健脾助运;兼阳虚浮肿者,加真武汤;阴虚阳浮,头昏脉弦者可加天麻钩藤饮、杞菊地黄丸等,且不可盲目自行治疗,以求满意疗效。

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