女性保健

女性骨质疏松的原因及中药治疗

本文所属类别:[更年期保健]来源:古方中医网 发布时间:2014-09-26 【字体:

骨质疏松的病理改变为骨量减少,骨小梁破坏和骨折发生率增加。骨质疏松多见于中老年人,女性多于男性,以绝经后女性发病率为最高。因为女性与男性相比,有下列几点加重骨质疏松的因素,使得女性骨质疏松发病率比男性更高,值得关注。

年龄因素

成年女性在20~40岁之间为骨密度高峰期,其骨量与骨峰值都达到一生中的最高点。但在40岁后成年女性的骨量便开始逐渐丢失,随后不久骨密度也逐渐开始下降。

与男性相比,女性骨量减少的开始时间要比男性提前10年以上,为日后女性骨质疏松症发病率高于男性奠定了基础。研究表明,如果女性能在20~40岁期间积极开展运动,多参加户外活动,那么,无论是骨量还是骨峰值都会显著升高,对日后延缓骨量丢失的时间及程度大有帮助。因此,青年女性要抓紧青春期的大好时间,每天抽出一定时间运动锻炼或户外活动,以有效预防中老年时期骨质疏松的发生。

内分泌因素

雌激素是女性最重要的性激素。雌激素本身还具有促进骨形成与抑制骨吸收作用,对维持骨密度,提高骨量具有促进作用。然而,女性的雌激素水平不可能一直保持高水平状态。45~50岁时多数女性将面临人生的一个特殊生理时期即围绝经期,这一期间的突出变化便是卵巢功能减退和雌激素水平降低。而雌激素水平的下降可使女性骨量丢失加快,特别是在围绝经后的最初5年骨量丢失极快,每年以1%~5%的速度丢失,而后有所减缓,直至15年方才停止丢失。所以,女性绝经后的最初几年往往是骨质疏松的高发期,且随年龄增长而递增。有关资料显示,45岁以上的绝经期妇女骨量异常的发生率约为45%,而在50岁后超过55%,60岁后可达70%以上。因此,女性进入绝经期后要注意监测骨量,如果丢失过快需要在医生指导下补充小剂量雌激素进行替代治疗。

体重因素

研究表明,体重指数过低,过于消瘦的女性,其骨密度往往低于体重正常或为肥胖的女性。也就是说,体重过低者的骨密度水平偏低,罹患骨质疏松症的几率增高。

发生机理可能是因为重力负荷可使骨矿含量和骨密度增加。体重本身是一种重力负荷,因而体重较大者的骨密度也相对较大。反之,体重较低者的骨密度水平相对偏低,容易罹患骨质疏松。资料显示,在体重因素方面,女性受到的影响比男性更为突出,瘦弱的女性最易发生骨质疏松,且骨质疏松的程度更重,因此,女性要防止过于追求苗条,以保持适当体重,避免因体重过低而增加骨质疏松的发病危险。

骨质疏松症基骨质疏松症机在于肾虚精亏、邪滞经络,故当以补肾驱邪为治疗大法。对肾阴不足者,治宜滋补肾阴,益精养骨,方以左归丸、六味地黄丸加减;若肝肾阴虚、虚火上炎者,治宜滋阴降火,上方与知柏地黄丸加减,寒甚加肉苁蓉、淫羊藿、仙茅;若肾虚风寒湿邪痹阻者,上方与独活寄生汤加减。脾胃气虚者,治宜健脾益气、填精养髓,方用参苓白术散加减。气血两虚者,治以气血双补、养髓壮骨,方用八珍汤加减。脾肾气血俱虚者,治宜补气血强腰膝、壮筋健骨,方用八珍汤加龟板、鹿角胶或独活寄生汤加减。临证还要根据有无肝肾阴虚、气血虚的轻重进行养阴、益气养血。在扶正的同时进行驱邪治疗,包括温化寒湿、养阴清热、活血化瘀、化痰通络等。

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