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中风后遗症的中医康复疗法

本文所属类别:[男性健康]来源:古方中医网 发布时间:2013-03-07 【字体:

中风急性期过后,患者仍留有偏瘫、口眼歪斜、语言障碍、吞咽困难、颜面麻木、手足麻木沉重、手指震颤、疼痛等症,即为中风后遗症。

中风后遗症的中医康复疗法是怎样的?中风后遗症的轻重除了与病情有关外,还与治疗是否及时,用药及护理是否准确等因素有关,中风中医特色康复与健康指导如下:

中经络(肝阳暴亢、风痰阻络、痰热腑实、气虚血瘀、阴虚风动)症候:平素或发病前头晕,头痛,手足麻木,突然口眼歪斜,口角流涎同,舌强言謇,半身不遂,或手足拘挛,舌苔薄白,脉象弦滑。中医施护方法:
⑴、病室光线稍暗,减少噪音,温度和湿度适宜,一般室温为18-22℃(夏秋季节为24-28℃),湿度为50-60%。
⑵、饮食宜清淡的流质或软食为主,如米粥、玉米面、荷叶汤、绿豆汤、莲子汤等;可用食疗方:百合玉竹粳米粥;忌肥甘油腻及动风之品;如公鸡肉、猎头肉;少食生冷瓜果。
⑶、保持大便通畅大便秘结,每晚给番泻叶3-5克,泡茶饮,必要时用肥皂水灌肠通便。
⑷、观察患者的生命体征的变化,以及口唇、语言、肢体、活动、二便情况。
⑸、中医治法:平肝熄风,化痰通络,方牵正散合导痰汤加减。中药偏凉服用。
⑹、康复指导:半身不遂严重者,要避免患肢受压,可使用被架支撑,防止肢体变形,病情稳定后,应及早给予被动或自主运动。  

1、中脏腑(闭证——风火蔽窍、痰火蔽窍)症候:突然昏倒,不省人事,面红耳赤,牙关紧闭,口噤气粗,肢体偏瘫,或有拘急,舌质红,苔黄,脉弦滑。
⑴、一般发病后2-3天,可经鼻饲进食,注入足够的水分和富于营养的流质饮食,如果汁、米汤、牛奶、菜汤、肉汤等。食疗方南瓜粥、茯苓粥。食物不宜过冷过热,进食不宜过急,以免引起呕吐或呛咳或窒息。 观察用药后反应,如实记录患者的生命体征变化及肢体活动情况,注意有无并发症如咳喘、发热、出血等。保持呼吸道通畅,注意口腔卫生及皮肤护理,防止压疮的发生。
⑵、中医治法息风清火,豁痰开窍;方药羚角钩藤汤加减,另用安宫牛黄丸或至宝丹。汤药宜温服。 ⑶、康复指导:静卧,避免搬动。

2、中脏腑(脱证——元气衰败)症候:神识昏糊,面色苍白,目合口开,气息低微,肢冷汗出,手撒,遗尿,脉沉细或微。
⑴通过鼻饲注入足够的水分和富于营养的流质饮食,如果汁、米汤、牛奶、菜汤、肉汤等。食疗方南瓜粥、茯苓粥。
⑵做好护理:张口呼吸者可用湿纱布盖于口鼻部,以保持口鼻腔湿润,口唇干裂者,应涂抹护唇油如凡士林;眼睑不能闭合者,覆盖生理盐水湿纱布;肢体功能障碍不能自行翻身的患者,定时翻身,协助取舒适体位,保持皮肤清洁,特别是便失禁患者,便后擦洗会阴及肛周皮肤,发生臀红者可用紫草油外涂。
⑶中医治法:回阳救逆、益气固脱,方药参附汤合生脉散加味。汤药宜温服。
⑷康复指导:静卧,避免搬动。  

3 恢复期症候:中风急性阶段经抢救治疗,神志渐清,痰热渐平,饮食稍进,逐步进入恢复阶段但后遗半身不遂、口歪、语言蹇涩或失音等症。
⑴饮食宜清淡,避免肥甘油腻之品,宜食蛋类、肝类、海参、山楂、木耳、萝卜、百合、花生、大枣等补养气血、滋补肝肾之品,多食用维生素C和钾、镁的新鲜蔬菜和水果。食疗方:黄芪桂枝粥、山药葛粉羹;痰火未清者,可用海蜇头30克,荸荠7只,煎水代茶饮,配合针灸治疗;继续观察患者的血压情况,防止病情复发;保持二便通畅,长期卧床者,保持臀部干燥、卫生,预防压疮及坠积性肺炎等并发症。
⑵中医治法:①、搜风化痰、行血通络-——方药解语丹加减;②、益气养血、滋补肝肾——方药左归丸加减;③、益气养血、化瘀通络——方药补阳还五汤加减。汤药宜温服。
⑶康复指导:卧床休息半个月至一个月。偏瘫肢体每日多次进行被动运动,推拿按摩或理疗以恢复肢体功能,坚持锻炼,循序渐进,防止肌肉萎缩,关节畸形。失语者应耐心进行语言训练,由易到难从简到繁。  

二、情志护理
对于情绪低落或悲观失望的患者,要给予鼓励和帮助。对于心火暴盛,急躁易怒者,可采用释放、宣泄法,使患者心中的焦躁、痛苦释放出来,让患者学会“制怒”。  

三、中医特色治疗
中经络的毫针治疗:
⑴半身不遂:取手足阳明经穴为主,辅以太阳、少阳经穴,补健侧,泻患侧。 取穴:百会、风池、曲池、外关、合谷、环跳、足三里。 随证配穴:便秘加天枢,语言不利加廉泉。
⑵口角歪斜:取手足阳明经穴为主。 取穴:夹车、地仓。

中医提醒:以上中风中医特色康复与健康指导使用仅供参考,所涉及的中药方剂及方法在使用时必须在中医师的辨证指导下制定,不可盲目自行治疗,以求满意疗效。

 

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