生儿育女

胎儿头那么大是怎么分娩出的

本文所属类别:[分娩保健]来源:古方中医网 发布时间:2014-09-07 【字体:

分娩是人体复杂功能巧妙配合的结果。绝大多数的产妇都能顺利地从阴道娩出胎儿。胎头虽大,但在分娩过程中能变形,骨产道虽硬,它在韧带连接处也有一定的伸展性。这些都为娩出胎儿创造了良好的条件。

胎头为什么能变形?因为胎头主要由四块颅骨组成,各骨之间存在骨缝及大小囟门等间隙,同时颅骨的骨质较软,分娩过程中当通过骨产道、软产道,胎头受到挤压,使颅骨在骨缝处重叠起来,改变了胎头形态,由原来圆形变成椭圆形,这就有利于胎头通过产道。胎头的这种变化称为头的可变性,一般在胎儿出生后1-2天即可恢复。胎头可变形的大小,和胎儿的成熟程度有关。过熟的胎儿,颅骨较硬,可变性较小,胎头不易变形。

胎头能够顺利地娩出的第二个因素,是骨产道(骨盆的大小的可塑性)和软产道(阴道及外阴的伸展性)。妊娠后期,受体内激素的影响,构成骨盆的骨与骨之间韧带松弛,分娩时骨缝也松开一点,骨盆径线长度增加,盆腔容积增大,这些变化都有利于胎儿通过。阴道壁有许多横纹皱褶及弹力纤维,在妊娠后期变得异常柔软,伸展性很大,分娩时呈圆桶形,也利于胎儿通过。以上这些改变,在产后逐渐复原。

产力的强弱对胎头能否顺利地娩出起着重要的作用。子宫规律性收缩产生的力是很强的,它迫使正常胎位的胎头进入骨盆人口,在产力的推动下,胎头为了适应骨盆形态发生了一系列的回转。骨盆入口,中段及出口平面径线见图8—2。可见骨盆的人口径线是横径长,前后径短,呈扁椭圆形。而胎儿头顶部却与它相反,前后径长(由额部到枕部),左右两颞之间短,所以胎头往往是横着入盆的,而到骨盆中段及出口时,骨盆径线前后径长,横径短,胎头为了适应弯曲的骨盆产道,在产力推动及盆底组织反作用下,迫使儿头进行内回转,使胎头前后径与骨盆前后径相一致,这样就比较容易通过骨盆,幸好胎儿头、颈、胎体都比较柔软和能活动,这种内回转一般还是比较顺利的。同时,胎头为适应产道形态而变形,只要胎头能通过,胎体从肩以下部分就比较容易娩出了。

在胎头娩出过程中,常常使胎膜破裂,大量羊水流出,对产道起到冲诜润滑作用,对分娩也是非常有利的。

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