生儿育女

女性分娩过程中的六大高危并发症

本文所属类别:[分娩保健]来源:古方中医网 发布时间:2014-10-02 【字体:

四、胎儿窘迫

一位准妈咪怀孕37周时,产检发现转氨酶指数偏高而入住医院妇产科。医院医生在未做任何测试的情况下给孕妇注射药物,孕妇因过敏致使胎儿宫内窘迫,被迫于当晚急诊行剖宫产手术。住院期间宝宝一直处于昏迷状态,抢救一周无明显改善,最终死亡。

胎儿在宫内有缺氧征象,危及胎儿健康和生命,称为胎儿窘迫。

胎儿窘迫是一种综合症状,是当前剖宫产的主要适应证之一。发病率为2.7%~38.5%。胎儿窘迫多见于产前期,主要有胎盘功能不全的表现。病理生理高危妊娠,使胎儿得不到足够的供氧,引起胎儿生长迟缓、红细胞增多症、胎动减少,甚至严重的胎儿窘迫,引起胎儿死亡。

临床现象:

胎儿窘迫的临床表现很少,胎心率改变,羊水胎粪污染及胎动改变系常见临床表现,但并非胎儿窘迫所特有。

1、胎心率改变:心动过速160~180/min是胎儿窘迫的最初信号,这一阶段历时很短。随缺氧一步步加重,胎心率逐惭减慢,心音渐趋低沉微弱,胎儿处于濒死状态,终至心跳停止,胎死宫内。

2、羊水粪染:胎儿缺氧时,常反射性的引起肛门括约肌松弛,肠蠕动增强,使胎粪排出而致羊水粪污染。羊水粪染不是胎儿宫内窘迫的特异性表现,在产程中发现,须全面分析。根据羊水早期粪染及粪染程度的动态观察,仍不失是胎儿窘迫的早期信号。

3、胎动改变:许多因素可影响胎动,但胎动减少中约有半数是因胎儿宫内窘迫所致。因此,孕妇对胎的感觉,可以作为判断胎儿宫内状态的指标,如12h内胎动次数<10次,表明胎儿缺氧。一般每小时胎动仅为3~5次时,应警惕胎儿可能有缺氧窘迫的发生。

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