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【湿淫证候】

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【术语名称】湿淫证候
【术语分类】病因辩证

【湿淫证候】湿是指外界湿邪侵袭人体,或体内水液运化失常而形成的一种呈弥漫状态的病理性物质。由外界湿邪所致的证候,即为湿淫证候,亦称外湿证候。亦有因过食油腻、嗜酒饮冷等 而致脾失健运,水液不能正常输布而湿浊内生,是为内湿证候。然而,湿证之成,常是内外 合邪而为病,故其临床表现亦常涉及内外。

根据寒邪侵袭所反映病位的不同,湿淫证候有“湿遏卫表”、“湿凝筋骨”和“湿伤于里”等证。此外,湿郁则易于化热,而成湿热之证;湿邪亦可与风、暑、痰、水等邪合并为病,而为风湿、暑湿、痰湿、水湿、湿毒等证。

【临床表现】 湿遏卫表,则恶寒微热,头胀而痛,身重体倦,口淡不渴,小便清长, 舌苔白滑,脉濡或缓。湿凝筋骨,则骨节烦疼,关节不利。湿伤于里,除面色晦垢,肢体困重,舌苔滑腻,脉象濡缓等症之外,或有胸闷脘痞,纳谷不馨,甚至恶心欲呕;或见大便稀溏,或小便浑浊,妇女可见带下量多。

【证因分析】 湿淫证候可由外湿侵袭,如淋雨下水、居处潮湿、冒犯雾露等而形成。

湿遏卫表,与卫气相争,故恶寒微热;湿遏气机,清阳失宣,故见头胀而痛,身重体倦,口淡胸闷;湿不伤津,故口不渴,小便清长;舌苔白滑,脉濡或缓,是湿邪为患之征。

寒湿留滞于筋骨。气血痹阻不通,不通则痛,故骨节烦疼,则关节不利。 湿伤于里,则可出现一系列脏腑气机困阻的病症。湿滞胃肠,胃失和降,则胸闷脘痞, 纳谷不馨,甚至恶心欲呕;湿困脾阳,运化失常,故见大便稀溏;湿滞膀胱,气化失常,故 小便浑浊;湿浊下注胞宫,则妇女可见带下量多。湿邪为病,病势多缠绵,容易阻滞气机、 困遏清阳,故以面色晦垢,肢体困重,舌苔滑腻,脉象濡缓为主要表现。

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