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【血瘀证】

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【术语名称】血瘀证
【术语分类】气血津液辩证

【血瘀证】凡离开经脉的血液,不能及时排出或消散,而瘀积于某一处;或血瘀运行受阻,瘀积于经脉或器官之内,呈凝滞状态者,均属瘀血。由瘀血内阻而引起的病证,称为血瘀证。

【临床表现】 疼痛,其痛如针刺刀割,痛处不移而拒按,常在夜间加重。肿块在体表者,常呈青紫色肿块,在腹内者,可触及较坚硬而按之不移的肿块(称为症积)。出血血色 紫暗或夹有血块,或大便色黑如柏油。或面色黧黑,或唇甲青紫,或皮下紫斑,或肌肤甲错,或腹部青筋外露,或皮肝出现丝状红缕(皮肤显露红色脉络,如红丝缠绕)。妇女常见 经闭或崩漏。舌质紫暗或见紫斑、紫点,或舌边有青紫色条状线,脉象细涩。

【证因分析】 形成瘀血的原因很多,一是外伤、跌仆及其他原因造成的体内出血,离经之血未能及时排出或消散,蓄积而为瘀血;二是气滞而血行不畅,威是气虚而运血无力, 以致血脉瘀滞;三是血寒而使血脉凝滞,或血热而使血行壅滞或血液受煎熬,以及湿热、痰火阻遏,脉络不通,导致血行不畅而成瘀血。

由于瘀血内积,使气血运行受阻,造成机体某一部分的气血不通,不通则痛,故疼痛是丑寮证的突出症状;其痛具有刺痛、固定不移、拒按的特点,皆因有形瘀血停积于局部,气 血不得通达之故;由于夜间血行较缓,瘀阻加重,故夜间痛甚。积瘀不散而凝结,则可形成肿块,血未流行,故外见肿块色青紫,内部肿块触之坚硬不移。出血是由于瘀血阻塞脉络,使血液不能循经运行,而溢出脉外之故,由于所出之血停聚未行,故色呈紫暗,或已凝结而为血块。瘀阻脉络,血行障碍,全身缓慢而持久地得不到气血的温煦濡养,故可出现面色黧 黑,口唇、舌体、指甲青紫色暗等体征。瘀久不消,血液亏少,营血不能濡润滋养肌肤,则皮肤粗糙干涩,状如鳞甲。瘀血内阻,冲任不通,则为经闭。丝状红缕、青筋显露、脉细涩 等,皆为瘀阻脉络,血行受阻之象。

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