中医术语

【断脐法】

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【术语名称】断脐法
【术语分类】中医儿科

【断脐法】又名脱脐法、剪脐法。即小儿初生剪断脐带之法。一般先洗浴,后断脐,以免水湿侵入。《医宗金鉴》:“先用剪刀向火烘热,煎断脐带,次用火器绕脐带烙之。”自普及新法接生以来,均改用快速断脐法。本法已不有。  

出生婴儿断脐后,由于结扎不紧,或消毒不严,或护理不当而被不洁之物污染,在脐部会发生多种疾病。脐中湿润,久而不干者,名脐湿;脐中赤肿糜烂,脓液流溢者,名脐疮。

古代医家对断脐和护脐非常重视,在当时的历史条件下,总结出一套科学的、行之有效的、当然也是比较简陋的方法进行护理。直到现在,这些方法还有值得借鉴之处。
出生婴儿断脐后,由于结扎不紧,或消毒不严,或护理不当而被不洁之物污染,在脐部会发生多种疾病。脐中湿润,久而不干者,名脐湿;脐中赤肿糜烂,脓液流溢者,名脐疮。二者本为一病,只是轻重程度不同,现代医学称为脐炎。脐肿光浮如吹者名脐突,现代医学称为脐疝。
脐部感染侵入血循环,可以产生新生儿败血症,必须引起足够重视。
「原文」断儿脐者,当令长六寸。长则伤肌,短则伤脏。(《备急千金要方。初生出腹第二。卷五上》)

「释义」新生儿断脐,应当留六寸长,(约合今天三寸)过长损伤胎儿肌肤,若留得过短又会损伤新生儿的脏腑。

「原文」小儿初生,即当举之。举之迟晚,则令人中寒,腹内雷鸣。乃光浴之,然后速断脐。不得以刀子割之,须令人隔单衣物咬断,兼将暖气呵七遍,然后緾结。所留脐带,当令长至儿足趺①上。短即中寒,令儿腹中不调,常下痢。若先断脐然后浴者,则脐中水,中水则发腹痛。其脐断讫②,连脐带中若有虫,宜急剔拨去之,不尔,进入儿腹成疾矣。(《外台秘要。小儿初生将护法》)

「注释」①足趺(fū夫):同跗,即足背。 ②讫(qì迄):完结,终了。

「释义」婴儿刚出生,就应当保举他。如果保举太晚太慢,易使新生儿受寒,并且腹中雷鸣样响动。接着给新生儿洗澡,洗后迅速隔单衣咬断脐带,不能用刀子割断,同时用口内暖气呵七遍,然后将断脐处緾头大结。所留脐带的长度,应当从脐到足背那么长,如果留短了,新生儿容易中寒,使其腹中不舒服,往往经常下痢。如果先断脐后洗澡,就会使脐带沾上生水,使新生儿发生腹痛。断脐后,如见到脐带中有寄生虫时,宜立即挟取出来。不然,寄生虫进入新生儿腹中,将引起疾病。

「按语」此段详细地介绍了唐代以前接生的步骤。其中洗浴后再断脐,断脐时不能用刀子割,而要隔单衣咬断,目的在于预防脐部感染。说明早在唐代,古人就认识到了这个问题,并在实践中采取了相应措施。

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