生理疾病

外阴奇痒长期搔抓易致外阴白斑

本文所属类别:[妇科]来源:古方中医网 发布时间:2014-08-16 【字体:

30岁的郭小姐一向洁身自好,日常很注意个人卫生,但近两年来常受外阴瘙痒困扰。她觉得应该是天热用卫生巾或护垫时间太长引起了阴道炎,便自己尝试用苏打水冲洗阴道,又用达克宁栓等塞阴道。用了一段时间后瘙痒消停了,但过一段时间外阴奇痒又重新发作,再次冲洗并用达克宁栓塞似乎没多大效果。

她到医院查白带,结果并没有发现细菌或霉菌之类的感染。但病情时好时坏,瘙痒症状持续了两年仍没有治愈。郭小姐很困惑:阴道炎为何这么难治?

那未必是阴道炎。中医为她做检查发现其外阴皮肤和黏膜颜色变淡,由于长期搔抓,病变部位阴毛脱落,外阴皮肤增厚,拟诊断为外阴白斑。

解读:以外阴瘙痒为主症,易被当阴道炎

外阴白斑又被称作外阴白色病变、外阴白色病损。这种病是外阴皮肤和黏膜组织发生色素改变和变性的病变,包括硬化性苔藓和鳞状上皮增生,都属外阴上皮内瘤变。其中,硬化性苔藓是最常见的一种,可发生于任何年龄的女性,包括幼女,但很少进展为癌。鳞状上皮增生是另一种外阴白色病变,有2%~5%的恶变率。

目前外阴白斑的病因尚不明确。医学界认为可能跟遗传基因或病人的自身免疫、内分泌变化等因素有关,多以外阴瘙痒为主要症状,鳞状上皮增生的患者甚至感觉到“奇痒难忍”。多数患者都以为自己得的是阴道炎,痒了就反复自购药物“杀菌消炎”,久拖不愈才到医院就诊。

对于私处不适,老年患者受封建观念影响往往秘而不宣,任其自然发展,或滥用偏方盲目乱治。尽管临床上很典型的外阴白斑病例不多见,但是症状严重的通常都是老年患者。也有些人讳疾忌医,拖了好几年未及时治疗,瘙痒程度越来越重。因长期搔抓,有的人就诊时皮肤黏膜已破损溃疡。

建议:私处瘙痒久治难愈,排查外阴白斑

眼下处于酷暑温热天,正是阴道炎相对高发时段。中医指出,虽然阴道炎和外阴白斑都以瘙痒为症状,但仔细观察,还是可以分辨的。一般常见的阴道炎,做白带检查可查出是由哪种病原菌感染所致,医生可据此诊断并指导患者有针对性地用药;而患有外阴白斑的女性,就像郭女士一样检查白带时通常查不出有什么异常,但仔细观察患者外阴能发现颜色比健康女性要淡一些,有些还出现皲裂或明显的阴唇萎缩、苔藓状改变。

这些改变在初期可能不太明显,缺乏医疗知识的患者难以判断。如果感到外阴奇痒却查无病原菌,一定要及早排查是否存在外阴白斑。需要提醒的是,糖尿病患者容易并发阴道炎或出现全身性瘙痒症,其中也包括外阴瘙痒,但血糖控制好后,症状就会消失。

临床上,有些确诊的外阴白斑患者担心自己是否患了白癜风或白化病,对此,中医表示,白癜风或白化病一般全身多处都有症状,不会局限于外阴,在诊断时医生也会为患者做较全面的检查以鉴别。

外阴白斑中医治疗:

根据中医理论,精血不足,肾脾虚,肝旺是外阴营养性障碍发生病变的主要原因,所以中医治疗原则是标本兼治,一是止痒,消炎,润肤,以消除症状;二是消除诱因。三是把营养从根本上供到外阴上。而且外阴瘙痒是肝经风热或脾虚蕴热所导致,如肾虚不能溶于阴器,风邪溶于腠理可引起阴痒阴疮。

中医学根据患者不同的病情、不同的类型、不同的体质,辨证施治对症治疗,按“阴痒”、“阴疮”治疗。阴痒夹风,阴疮夹湿蕴热。

【求医问药】