生理疾病

女性宫颈癌治病元凶HPV要引起重视

本文所属类别:[肿瘤]来源:古方中医网 发布时间:2019-06-26 【字体:

全球每年患宫颈癌的妇女人数超过50万,死于宫颈癌的妇女约有20万,宫颈癌在全球妇女的癌症死因中高居第二位。宫颈癌占发展中国家妇女恶性肿瘤的24%,在发达国家占7%。

进入21世纪,宫颈癌正在成为影响全球妇女健康的重大疾病之一,近年来越来越多的科学家致力寻找宫颈癌的致病病因,并希望借此提高宫颈癌的治疗和预防水平。

宫颈癌是仅次于乳腺癌的妇科高发恶性肿瘤,早期宫颈癌最常见的症状是性交后出血,下腹用力、排便或妇科检查后阴道出血等。对于宫颈癌的临床表现和诊断国际医学界早已不再陌生,但是令专家们长期苦恼的是,由于早期筛查工作尚不完善,大量的宫颈癌患者往往都是在晚期被发现的,由此失去了宝贵的治疗时机。特别是由于环境污染和不良的生活卫生习惯,使原本在妇女45~50岁左右才比较多发的宫颈癌正在出现年轻化的趋势,发病率居高不下。我国每年宫颈癌新发病例约13万,占世界宫颈癌新发病例总数的大约四分之一,在一些经济落后、医疗条件较差的中西部农村地区,宫颈癌多年来始终呈持续高发状态。

目前已经明确的HPV病毒(人乳头瘤病毒)感染途径主要是通过多种形式的性行为进行传播的,原因是HPV具有嗜上皮性,它一般只存活在人的皮肤黏膜上皮细胞里。女性阴道为复层鳞状上皮,对HPV有特异的亲和力,而宫颈的鳞柱交界移形带,则是HPV最喜欢驻留并生根发芽的地方。

在什么情况下HPV不易被自身清除?HPV有很多型,一个人可能感染一个型或几个型。如果在短时间内被很多型感染了,身体的免疫力应接不暇,就像突然被很多敌人包围了,打不过来或不知道打哪个好。这种情况下,有一些病毒就会趁机生存下来,形成HPV持续感染。

那么,在短时间内怎么会感染多型HPV?大多数是因为在一段时间内有多个性伴侣或性伴侣有多个性伴侣,感染多型HPV的风险就比常人高出许多。一定要说明的是,这种情况并不绝对,一对性伴侣也可能有多型及持续HPV感染的风险。另外,人体免疫力的强弱也很重要。心情不好、熬夜、营养不良等都会降低免疫力,导致对抗病毒的战斗力下降。

流行病学研究显示,HPV通过性生活传播,感染后通常没有症状。在大多数国家,HPV感染非常常见。全世界妇女中,每年约有10%~15%的新感染病例。年轻的性活跃妇女HPV感染率最高,感染的高峰年龄在18~28岁。大部分妇女HPV感染期比较短,一般在8~10个月左右便可消失,但仍有大约10%~15%的35岁以上的妇女有持续感染的情况。这些持续感染HPV的妇女则成为宫颈癌的高危人群。此外,早婚早育、有流产史、性病史、拥有多名性伴侣的女性,HPV检测阳性者等都是宫颈癌的高发人群。

目前,治疗HPV还没有特效药物。30岁以下年轻女性的一过性感染,一般可在一至两年内被自行清除。所以我们认为除了培养良好的生活方式和心态外,年轻女性单纯HPV感染是不需要昂贵的药物治疗的,主要是随访观察,必要时进行阴道镜检查。对于30岁以上持续高危型HPV感染者,治疗主要是针对HPV引起的宫颈病变而不是病毒本身,比如通过锥切或环形电切(LEEP手术)治疗中度或重度癌前病变。