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肛门周围湿疹
本文所属类别:[皮肤科疾病] 发布时间: 1997-04-16 阅读次数: 29800 【字体: 】  【关闭
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    肛门周围湿疹是肛门表皮的一种变态反应性疾病,中医属“风湿疡”、“顽湿”范畴。

    发生在肛门周围湿疹的病因是由于药物、寄生虫、肛瘘、外痔、肛裂、直肠脱垂、粪便、小儿尿布症、过嗜辛辣、过量饮酒等因素的刺激,使脾湿健运、内蕴湿热、耗伤阴血、肌肤失养导致皮厚如革,干枯皲裂而形成湿疹。

   【临床表现】

    急性期:任何部位急性湿疹一般均循潮红-丘疹(斑丘疹)-水疱(渗出)-糜烂-结痂(鳞屑)-色素新生这一过程,同时伴发瘙痒。临床突出表现为浆液渗出明显,严格者呈点滴状渗出,剧烈的瘙痒使患难以耐受,由于搔抓而出现抓痕、血痂、合并细菌感染而出现脓疱、脓性渗出、脓性结痂,呈现湿疹特有外观,即多种型态皮疹同时存在。肛门皮肤为一敏感区,急性湿疹瘙痒尤为剧烈,粪便污染更易招致细菌感染,症状表现更重,可扩展及会阴、阴囊、臀部皮肤,影响患者生活及工作,使病程极不稳定,治疗过程延长,而转为慢性经过。

    慢性期:肛周慢性湿疹较急性湿疹更为多见,局部表现为皮肤增厚,苔癣变化,皱襞皲裂明显,倾向渗出,瘙痒剧烈,慢性经过,易于复发。

   【鉴别诊断】

    肛周湿疹与肛门瘙痒症的鉴别:湿疹常发有丘疹、红斑、渗出、糜烂,以后继发瘙痒,而后者常以发痒为主,无渗出液,搔抓破后,继发渗出、出血、糜烂。

    肛周湿疹与接触性皮炎的鉴别:后者有明显的接触物刺激病史,容易查清,皮疹仅限于接触部位,形态单一,水疱大,境界清楚,去除病因后,皮炎消退较快,很少复发。

    肛周湿疹与肛周神经性皮炎的鉴别:后者常发瘙痒,后出现扁平丘疹,有苔癣样变,淡褐色,干燥而坚实,病变部位可延至骶尾部、会阴及阴囊。

  

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