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新生儿黄疸
本文所属类别:[儿科疾病] 发布时间: 1997-09-23 阅读次数: 27981 【字体: 】  【关闭
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    新生儿黄疸是指新生儿出生2-14天内出现的全身皮肤及巩膜发黄之症候。祖国医学称“胎黄”、“胎疸”。

    新生儿黄疸的形成是由于新生儿酶发育不成熟,不能有效的结合和转化血液中的非结合胆红素;母儿血型不合所致的溶血症;病毒性肝炎,各种细菌感染或败血症;先天性胆道闭锁,溶血性贫血,维生素K3、磺胺、新生霉素等药物中毒;半乳糖血症,呆小症,先天性遗传性高胆红质血症等多种因素所致。

    典型症状是新生儿出生2-3天后,眼球、皮肤、小便颜色都发黄,吃奶,睡眠无异常,除早产儿外,胆红素很少超过10毫克%,黄疸在1-2周内消退者多属生理性黄疸;出生后两天内迅速出现黄疸者多因溶血症所致,伴有发热感染者可能是败血症,迁延不退者多属肝炎综合症,胆汁粘稠综合症或胆道闭锁症。在临床上分:1、湿热胎黄,表现为目黄、身黄,黄色鲜明,哭闹不安,呕吐腹胀,不思乳食,尿黄,便秘结或兼发热。2、寒湿胎黄者,早产儿黄疸或由阳黄转为阴黄,证见目黄,身黄持续不退,色暗无泽,精神不佳,吮乳较少,四肢不温,腹胀便溏,大便灰白。3、瘀血胎黄型,多见于伴有肝脾肿大之患儿,症状是身目发黄,色较晦暗,面色不华,腹部膨胀,内有痞块,或伴衄血、瘀斑、便血。4、胎黄动风型,表现为目黄,身黄如金,泪水,尿液呈栀子汁状,神萎嗜睡,阵阵尖叫,发热呕吐,两眼凝视,口角抽动,全身抽搐,病情严重者游离胆红质可通过血脑屏障进入脑细胞形成胆红汁脑病(即核黄疸症),造成不良后果。

    生理性黄疸多能自行消退,不需要治疗。病理性黄疸则当积极治疗,降低其血浆胆红质含量,化湿清热,疏肝退黄。

 

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