移动客户端 | 手机中医网 | 设为首页 | 收藏本站 
古方中医
·淄博市古方中医答患者问
·古方治疗视网膜母细胞瘤
·古方中医中药治疗雷诺氏
简体
繁体
english
      首页·方剂·症状·资讯·针灸·拔罐·推拿·刮痧·气功·火疗·膏药·药浴·药酒·药茶·美容·减肥·丰胸·心理·食疗·养生·····文化
疾病大全 疾病专题 望闻问切 中医育儿 名医名院 中医术语 中医书籍 中药词典 中药市场 中医文化 中医图谱 自然疗法 中医临床 古方咨询 中医社区
  您现在的位置是:古方中医网 >疾病大全> 儿科疾病 > 小儿水肿
小儿水肿
本文所属类别:[儿科疾病] 发布时间: 1997-11-18 阅读次数: 27378 【字体: 】  【关闭
把这篇精彩文章收藏到:  本地计算机收藏夹    添加到QQ书签    添加到百度收藏    添加到鲜果    新浪ViVi    订阅到抓虾    365Key网摘    天极网摘    我摘    和讯网摘    yahoo    Digbuzz我挖网    添加到饭否    挖客    添加到google    添加到白社会

    小儿水肿是指体内水液潴留,泛溢肌肤,引起面目、四肢甚至全身浮肿,小便短少的一种常见病证。根据其临床表现分为阳水和阴水。阳水多见于西医学急性肾小球肾炎,阴水多见于西医学肾病综合征。小儿水肿好发于2—7岁的儿童。阳水发病较急,若治疗及时,调护得当,易于康复,预后一般良好;阴水起病缓慢,病程较长,容易反复发作,迁延难愈。小儿水肿的发病,阳水多于成人,总的疗效预后亦好于成人。

    病因病机:
    现代医学认为,小儿水肿的发生是由于不当,膳食中蛋白质含量不足,长期腹泻,慢性肠炎,长期慢性呕吐及肝脏疾病,使血浆蛋白减少,胶体渗透压降低故形成水肿。
    祖国医学认为本病的发生,外因为感受风邪、水湿或疮毒入侵,内因主要是肺、脾、肾三脏功能失调。由于小儿感受风热、风寒,或患乳蛾、丹痧、疮疡病后,加之禀赋不足或素体差异,内、外因相合导致水液代谢异常,水湿潴留发为水肿。感受风邪风为百病之长,常兼夹热、寒、湿邪,从口鼻或皮毛侵犯肺经,使肺失宣降,通调水道失职,风遏水阻,不能下输膀胱,风水相搏,流溢肌肤,发为水肿,是为“风水”。湿热内侵肌肤患有疮疡疖痈、丹痧疹毒,由风毒则内归于肺,由湿毒则内归于脾。风湿热毒外袭肌表,内归肺脾,肺失通调,脾失运化,水湿内停,泛溢肌肤,引起水肿。肺脾气虚肺脾不足,亦是发生水肿的重要因素。盖肺为水之上源,有通调水道之功,且水由气化,气行则水行;脾为土脏居中焦,有运化水湿之能,为水之堤防,脾健则水湿自能运化。小儿有肺常不足、脾常不足的生理病理特点。若素体不足,肺虚通调失职,气不化水,脾虚运化失权,土不制水,以致水不归经而横溢肌肤,产生水肿。脾肾阳虚肾为水脏,与膀胱互为表里,为水之下源,主温煦和蒸化水液。若小儿素体不足,肾常虚,或水湿内侵,影响脾阳运化,脾虚及肾,命门火衰,无以温化水湿从膀胱而去,所谓关门不利则聚水发生水肿,是为阴水。在本病的发展过程中,若水气内盛,上逆凌心射肺,产生心悸、气急暴喘;或邪毒逆陷心肝,出现昏迷、抽搐;甚则水毒闭阻,上则头痛呕恶、口中气秽,下则尿少尿闭,以致神昏、惊厥。此三者均为水肿之危重变证,多见于阳水,水毒内闭则也见于阴水后期。
    综上所述,外感风邪,内传于肺,或疮毒入侵,内归肺脾,多见于阳水;若阳水日久,损伤肺脾,则由实转虚,肺脾气虚;或禀赋不足,脾肾阳虚,则多见于阴水。不论阳水、阴水,其病变部位主要在肺、脾、肾,变证可涉及心肝。其病机可概为“其标在肺,其制在脾,其本在肾。”

    不同证型的症状是:
    1.风水相搏
    证候:水肿大都先从眼睑开始,继而四肢,甚则全身浮肿,来势迅速,颜面为甚,皮肤光亮,按之凹陷即起,尿少或有尿血,伴发热恶风,咳嗽,咽痛,肢体酸痛,苔薄白,脉浮。
    分析:风性向上,善行而数变,故浮肿先见于头面,继而四肢,来势迅速,,肌肤浮肿,按之凹陷即起,是为风水之象。肺失通调,水聚肌肤则小便短少;风夹湿热蕴结下焦,邪伤血络,故见尿血。发热恶风、咽痛身痛、咳嗽,均为风热上受,肺失清肃所致;舌苔薄白,脉浮为风邪之征。
    治法:疏风利水。
    2.湿热内侵
    证候:面肢浮肿或轻或重,小便黄赤短少或见尿血,常患有脓疱疮、疖肿、丹毒等疮毒,烦热口渴,大便干结,舌红,苔黄腻,脉滑数。
    分析:湿热或疮毒内侵,留注三焦,水道通调失职,水湿泛溢肌肤而成水肿。湿热下注故小便黄赤短少;热伤血络则尿血。烦热口渴,大便于结,乃热重于湿或疮疡热毒所致。舌红,苔黄腻,脉滑数,皆为湿热之象。
    治法:清热解毒,淡渗利湿。
    3.肺脾气虚
    证候:浮肿不著,或仅见面目浮肿,面色少华,倦怠乏力,纳少便溏,小便略少,易出汗,易感冒,舌质淡,苔薄白,脉缓弱。
    分析:本证常出现在病程较长者中,或出现在阳水后期,或出现在阴水初期。正气不足,肺脾气虚,邪少虚多,故浮肿不著,或仅见面目浮肿。面色少华,倦怠乏力,舌质淡,苔薄白,脉缓弱,均为气虚之征。脾虚运化失职,则纳少便溏;肺虚卫表失固,则易出汗,易感冒。
    治法:益气健脾,利水渗湿。,
    4.脾肾阳虚
    证候:全身浮肿,以腰腹下肢为甚,按之深陷难起,畏寒肢冷,面白无华,神倦乏力,小便少,大便溏,舌淡胖,苔白滑,脉沉细。
    分析:脾肾阳虚,水液失于气化和温运,以致水湿内停,外溢肌肤,因湿性趋下,则见全身浮肿,以下肢腰腹为甚,按之凹陷难起。肾阳不足,气化不利,水液不得下泄,故小便量少甚或无尿;脾阳不足,运化失职,则大便溏;阳气不足,失于温煦,精微不足,失于充养,故畏寒肢冷,面色无华,神倦乏力;舌淡胖,苔白滑,脉沉细,均为脾肾阳虚之候。
    治法:温肾健脾,化气利水。
    5.水气上凌心肺
    证候:肢体浮肿,尿少或尿闭,咳嗽,气急,心悸,胸闷,烦躁夜间尤甚,喘息不得平卧,口唇青紫,指甲发绀,苔白或白腻,脉细数无力。
    分析:水气上逆,射肺凌心,肺失肃降,心失所养,故咳嗽气急,胸闷心悸,甚则喘息不能平卧。水阻气滞,血脉瘀滞,则口唇青紫,指甲发绀;水湿内阻,耗损心阳,神不守舍,则烦躁夜间尤甚,脉细数无力。水湿泛滥,膀胱气化不行,则肢体浮肿,尿少或尿闭。
    治法:泻肺逐水,温阳扶正。
    6.邪陷心肝
    证候:头痛,眩晕,视物模糊,烦躁,甚则抽搐、昏迷,舌红,苔黄糙,脉弦。
    分析:湿邪热毒郁于肝经,耗损肝阴,使肝气横逆,肝阳上亢,故头痛眩晕,视物模糊,烦躁。水毒之邪内陷厥阴,故昏迷,抽搐。舌红,苔黄糙,脉弦,为热毒内犯之象。
    治法:平肝潜阳,泻火熄风。
    7.水毒内闭者:
    证候:全身浮肿,尿少或尿闭,头晕,头痛,恶心呕吐,口中气秽,腹胀,甚或昏迷,苔腻,脉弦。
    分析:此乃浊邪壅塞三焦,气机升降失常,肾主水液功能丧失,水毒内闭,中焦格拒之恶候。肾气不足,气化不利,水湿泛滥,则全身浮肿。湿浊水毒,壅阻为患,中焦格拒,上下不通,则腹胀;胃失和降,气逆于上,则恶心呕吐,口中气秽;上蒙清窍,则头痛头晕,甚则昏迷;壅滞下焦,则尿少或尿闭。
    治法:辛开苦降,辟秽解毒。

    祖国医学对水肿治疗,以通利水道为基本法则。阳水属实,应以祛邪为主,治以发汗利尿,清热解毒等法;阴水属虚,治以扶正祛邪,健脾宣肺,温阳利水。如阳水由实转虚,应配合培本扶正之法;阴水复感外邪,则应注意急则治标,邪去方治其本。出现重危变证,当审因立法,积极采用中西医结合疗法抢救。

   

>进入中医交流<
>进入古方养生<
>进入古方学校<
 
上一篇文章: 小儿龟头水肿(下疳) 下一篇文章: 小儿睾丸鞘膜积液(水疝)
        相关文章
儿科疾病】 小儿水肿贴敷疗法】 穴位外敷治疗小儿水肿
古方中医医师在线咨询
疾病快速通道  
------------------------------------------
·变应性亚败血症 ·硬皮病
·格林巴利综合症 ·天疱疮
·口腔扁平苔藓 ·雷诺氏病
·强直性脊柱炎 ·口腔白斑
·股骨头坏死 ·干燥综合征
·白塞氏病 ·重症肌无力
·帕金森病 ·原发性血小板增多
中医咨询热线
 
关于我们 | 网站导航 | 本站声明 | 人才招聘 | 联系方式 | 友情链接 | 投诉建议 | 互联网医疗保健信息服务许可证 |
古方中医网(www.cn939.com)
         
古方中医网投诉建议:0533-8927159      疾病咨询电话:0533-2774732     疾病咨询QQ:点击这里给我发消息
古方中医
本站出现的药方仅供参考,请遵医嘱或详细咨询医师!   投诉邮箱:cn939#cn939.com    友情链接合作qq: 419886629
 © 2019 古方中医网 All rights reserved 页面执行时间:0.0023579597473145秒
(ICP)备案编号:鲁ICP备09069968号