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输精管结扎术并发症
本文所属类别:[男性性功能障碍及不育科疾病] 发布时间: 1998-04-07 阅读次数: 31703 【字体: 】  【关闭
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    输精管结扎术是节制生育的有效方法,具有简便、安全、可靠、经济等优点。由于病理基础或操作不细,少数人术后可出现一些相应的并发症,祖国医学属“瘀积”范畴。

    不同的并发症发生原因不一,症状有别。
  (1)结扎后出血,一般发生在24小时内。外出血型指血液向外流,易于发现;内出血型因积血部位不同,分为阴囊皮下淤血、精索血肿和阴囊血肿。出血程度有轻有重,处理要积极及时,更应注意预防。除医生需要注意外,受术者也应密切配合,如术后不能过早参加重体力劳动和剧烈运动。凡能使手术区受到过度摩擦、牵拉和使线头脱落致出血的活动都应禁忌。休息7天后才能逐渐恢复劳动。术后也需禁忌房事2周左右。
  (2)切口感染和生殖系统炎症。切口周围有红、肿、热和痛等炎症表现。可分为切口感染、精索附睾炎、前列腺和精囊炎。术后应注意保护好伤口,不要把包扎的敷料碰落或洗擦伤口。上述症状严重时应去医院就诊。
  (3)痛性结节。有些受术者术后在结扎局部出现痛性结节。术后1个月以上在结扎部位仍有局部疼痛、压痛和结节,可诊断为痛性结节。这是创伤引起的组织反应,多数无自觉症状,主要原因是结扎线头和感染所致的慢性炎症、精液肉芽肿和神经纤维瘤样增生性结节。
  (4)输精管附睾郁积症。发病原因是由于精液瘀积,使附睾内压力增高;丝线结扎过紧,割裂管壁形成输精关瘘,引起精子外溢和局部炎性反应,致血管和纤维组织增生,出现痛性结节;剥离输精管时损伤了附近的血管和神经等因素所致。临床症状是:精索水肿或血肿,附睾膨胀肿大、质地硬、有压痛、胀痛,自觉阴囊坠胀,牵引至小腹、腰部,性交或劳累后加重。
    (5)成因是由于术后附睾、输精管部位疼痛、精索血肿、痛性结节、精子肉芽肿引起周身乏力、腰背酸痛、阴囊潮湿、睾丸有下坠感、尿后流白或淋漓不尽,精神不振,精神因素又加重了身体不适,影响了健康活力,故导致性欲暂时性低下。
    (6)提睾肌痉挛。提睾肌痉挛的成因是:由于手术不慎所致的创伤,使局部功能紊乱而引起。临床表现为阴囊内抽痛,有冷感,疼痛可牵引至小腹。
  (7)结扎后输精管皮肤瘘,阴囊前壁可见直径约4—6毫米的瘘孔,有精液和脓液外溢,挤压患侧睾丸时可见溢出增加,镜检可见精子、脓球、白血球。切除瘘管、结扎近端、还纳复位、放置引流条,很快就可愈合。
  (8)个别人在手术后出现性功能障碍主要是心理因素所造成的。

 

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