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乳腺结核
本文所属类别:[妇产科疾病] 发布时间: 1998-09-17 阅读次数: 33964 【字体: 】  【关闭
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    乳腺结核多继发于肺结核、肠结核或肠系膜淋巴结构,经血行传播至乳房。临床较少见。

    【病因病机】   
    大都是继发于肺或肠系膜淋巴结结核的血源性播散的结果,或是由于邻近的结核病灶(肋骨、胸骨、胸膜或腋淋巴结结核)经淋巴管逆行播散或直接蔓延而引起。

    【临床表现】
    常见于20~40岁的妇女,病程缓慢。初期时乳房内有一个或数个结节,无疼痛或触痛,与周围组织分界不清,常有皮肤粘连,同侧腋淋巴结可以肿大。临床无发热。脓块软化后形成冷脓疡;可向皮肤穿出形成瘘管或窦道,排出有干酪样碎屑的稀薄脓液,少数病人的肿块经纤维化而变成硬块,使乳房外形改变和乳头内陷,与乳腺癌不易鉴别。

    【诊断方法】   
    1.多发生于20~40岁妇女,病程缓慢。   
    2.初期局限于乳房一处呈单一或数个结节状肿块,不痛,边界不清可与皮肤粘连,肿块液化形成寒性脓肿,破溃后形成一个或数个窦道或溃疡,分泌物稀薄伴豆渣样物。溃疡皮肤边缘呈潜行性,分泌物涂片染色偶可找到抗酸菌。  
    3.患侧腋窝淋巴结可肿大。  
    4.可伴有低热、盗汗、血沉快。

   

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