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肠粘连
本文所属类别:[消化系统疾病] 发布时间: 1998-09-18 阅读次数: 33351 【字体: 】  【关闭
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  肠粘连是由于各种原因引起的肠管与肠管之间肠管与腹膜之间肠管与腹腔内脏器之间发生的不正常粘附从粘连特征来讲有膜状粘连和索带状粘连两种情况;从粘连的本质来讲有纤维蛋白性粘连和纤维性粘连两个类型。  

    从病因学来讲粘连的形成除了先天原因之外不外乎损伤或炎症两种因素:

    1、损伤:  
    (1)手术过程中肠管暴露时间过长空气污染动作粗糙创面大浆膜层受损严重止血不彻底术后渗血渗液腹腔冲洗不净或腹腔内遗留异物等都可造成肠粘连;  
    (2)腹部创伤腹部突然受到外界冲击受冲击部位虽未破裂穿孔但也有一定损伤局部组织可出现充血水肿或有血性渗出物流入腹腔使周围组织水肿粘连;  
    (3)化学药物如计划生育粘堵术药物外流进入腹腔造成严重粘连。

    2、炎症:  
    (1)腹腔内炎症导致炎性水肿渗出物或脓液溢入腹腔引发粘连;  
    (2)结核性腹膜炎引发肠粘连结核性腹膜炎可分为干湿两型干型特点为腹膜上除见结核结节外尚有纤维素性渗出物机化后引发腹腔脏器大网膜肠系膜广泛粘连;  
    (3)肠结核引发肠粘连肠结核病人在肠的浆膜面可见纤维素渗出和多数灰白色结核结节常因溃疡致使肠壁血管闭塞同时肠壁常因纤维组织增生肥厚而与邻近肠管或大网膜形成粘连。

    3、其它如肿瘤浸润性增长破坏周围组织形成粘连或个别未明原因的肠粘连。  

    临床上肠粘连病人多发生于手术之后尤其是阑尾炎或盆腔手术后并发肠粘连的机会最多肠粘连的严重程度与每个人对腹膜或肠管浆膜的损伤反应的敏感性有关。  

    肠粘连病人的临床症状可因粘连程度和粘连部位而有所不同轻者可无任何不适感觉或者偶尔在进食后出现轻微的腹痛腹胀等重者可经常伴有腹痛腹胀排气不畅嗳气大便干燥腹内有气块乱窜甚至引发不全梗阻。

   

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