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莱特尔综合症
本文所属类别:[结缔组织疾病] 发布时间: 1999-01-04 阅读次数: 38411 【字体: 】  【关闭
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    莱特尔综合(Reiter’ssyndrome,RS)是一种具有高产复发性常导致功能障碍的严重风湿病。除典型的关节炎、尿道炎和结膜炎三联征外,口腔炎,皮疹、宫颈炎等皮肤粘膜病变是常见的临床表现。患者多为年轻男性。突发严重的性大关节炎主和韧带肌腱附着点炎症是最宰出的症状。多数RS患者发病前有性病型尿道炎史,因此被认为是病原菌感染引起的疾病。

    病理病机:
    关节滑膜切片可见衬里细胞轻中度增厚,血管增生充血,管周炎症细胞浸润,间质组织脂肪细胞被纤维组织和肉芽组织替代。关节液涂片可见到胞质吞噬细胞(cytophagocyticmacrophage,CPM),即莱特尔细胞(Reiter’scell)。表现为吞噬了中性粒细胞的单核细胞,被吞的细胞死亡,胞核退化浓缩成碎片,Wright染色呈深蓝色。但以上病理变化均不具有特异性。

    临床表现:
    本病初发多见于15-35岁男性,但任何年龄均可发生。发病率报道从0.06%至1%不等。但在HLA-B27阳性患者和末期艾滋病患者中则分别高达20%和11.2%o一般在感染尿道炎或肠炎后经3—4周潜伏期后突发急性关节炎,此后陆续出现皮肤粘膜症状, 周内达高峰。发病2-4个月能自动缓解者占1/3,持续1年以上者占1/40重新复发概率有50%以上。

  

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