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椎管狭窄症
本文所属类别:[伤骨科疾病] 发布时间: 1999-01-20 阅读次数: 41348 【字体: 】  【关闭
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    椎管狭窄症是指腰椎的管腔,包括主椎管和侧椎管,因某种原因发生骨性或 纤维性结构异常,导致一个阶段或多个阶段的一处或多处管腔狭窄,卡压了马尾神经或神经根而产生的临床症候群。

    [病因病机]
    椎管狭窄症的原因以黄韧带肥厚引起者多见,其次为椎体后缘增生,小关节骨赘,硬膜外粘连等。多数学者认为由退变、外伤及劳损所致,但也可能存在发育性因素。

    [临床表现]
    1、多见于中年男性。
    2、慢性腰痛,渐致骶、尾、臀、腿疼痛。行走、站立、劳累时加重,坐位、蹲位或其自行车时可明显减轻或无症状。当病程发展到一定阶段时,可出现典型的间歇性跛行。
    3、病人的主观症状重而客观体征少。直腿抬高试验阴性,并发椎间突出症的可见阳性。
    4、腰部过伸试验阳性。亦可在狭窄平面处有深压痛。
    5、病人可有尿频、尿急、尿淋漓、便秘、及便意频繁等括约肌功能障碍的症状,亦可由性功能障碍的表现。 
    6、当病变发展到一定程度时,受累神经支配区出现感觉减退或消失,肌力减弱,腱反射减弱或消失。

  

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