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甲状腺机能减退(甲减)
本文所属类别:[内分泌系统疾病] 发布时间: 1994-06-25 阅读次数: 43736 【字体: 】  【关闭
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    甲状腺机能减退症(简称“甲减”)是由于甲状腺激素绝对或相对不足,以致机体代谢过程降低的症群。

    由于发病年龄不同,临床表现各异,甲状腺机能减退一般可分为:
    (1)呆小病(又称克汀病),发病始于胎儿及新生儿;
    (2)幼年型甲减,发病始于青春发育期以前;
    (3)成年型甲减,发病始于青春发育期以后。三型严重时均可引起粘蛋白和粘多糖在皮肤浸润,表现为粘液性水肿。前二型临床表现则主要为发育迟缓及智能障碍。这里主要阐述成年型甲减,其主要症状为畏寒、乏力、表情淡漠、反应迟钝,面色苍白、体重增加、眼睑浮肿、毛发稀疏、皮肤干燥、声音嘶哑、食欲差、便秘、性欲减退等。严重者可引起心包、胸腔积液,甚至发生粘液性水肿昏迷,可危及生命。

    现代医学认为常见病因为甲状腺发育异常,多有家族史倾向;甲状腺激素合成异常系常染色体隐性遗传;甲状腺病变;放射性碘治疗后;长期饮食中缺碘或药物使甲状腺激素合成障碍等。

    甲状腺机能减退诊断主要依据临床症状及实验室检查。血清T3、T4浓度水平测定、甲状腺碘摄取率等甲状腺功能检查,一般均降低;基础代谢率降低,血胆固醇升高。甲减诊断明确后需做血清TSH测定,TRH测试,以进一步确定原发病变在甲状腺、垂体或下丘脑。

    现代医学对甲状腺机能减退主要采用甲状腺激素的替代疗法、对症疗法等。

    甲状腺机能减退中医属“虚劳”、“水肿”范畴。虚劳是指元气亏损、气血不足、肺腑受损所致的慢性疾病,其中以脾肾二虚为多见,表现为面色苍白、表情淡漠、畏寒乏力、毛发稀疏、皮肤干燥,声音嘶哑。水肿是由于脾气亏虚、水湿停聚、泛滥横逆而成。肾阳不足则开阖不利,不能化气行水,以致水液停聚,泛滥于肌肤也可形成水肿,可见眼睑浮肿,体重增加,甚至心包胸腔积液等一系列脾肾阳虚症状。

 

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