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胃石症
本文所属类别:[消化系统疾病] 发布时间: 1994-06-26 阅读次数: 38358 【字体: 】  【关闭
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    进食大量黑枣或未成熟柿子或山楂,在胃内积聚而形成固体性的团块,称为胃石。本病多于进食后几小时至几天内表现类似急性胃肠炎的症状。如胃石不能排出,则呈慢性间歇性反复发作,常见症状为餐后上腹部不适,两餐间完全缓解,体积较大的胃石上腹部可有重压感、一定程度的胃梗阻,患者可呈周期性恶心、呕吐,上腹部痉挛性疼痛。胃石尚可引起粘膜损伤性溃疡、出血,严重者可致胃穿孔和腹膜炎。体格检查除上腹部有压痛外,约半数病例上腹部可扪及光滑可移动的硬块。

    胃石症多见于盛产柿子地区。由于未成熟的柿浆和成熟的柿皮中含有富有收敛特性的红鞣质,它和稀盐酸接触后能起凝结作用。因此大量进食带皮柿或未成熟柿子,特别是胃酸缓乏或吃柿子后大量饮水者可能产生柿胃石。

    本病诊断依据病史中有明确的进食大量柿子,或黑枣,或山楂,临床表现间歇发作的胃梗阻症状,上腹部异物重压感,并可扪及光滑可移动的坚硬团块。X线检查在胃充气下立位腹部平片可显示不透光胃石,若系透光的胃石则需作胃钡剂造影,表现为游离可动的团块使胃呈现充盈缺损,圆形、卵圆形或略不规则的充盈缺损影可随蠕动或触诊而复位,以此可与胃内肿瘤鉴别。一般胃石体积较大,但有时也可分成数块,各自形态不一,纤维胃镜可直接观察胃石的形态。

    现代医学对胃石主要采用洗胃、口服胃蛋白酶、稀盐酸等方法治疗。体积较小的柿胃石可在纤维胃镜下行活检钳加以捣碎,再经洗胃祛除,如伴有胃溃疡,则于祛除异物后,按溃疡病治疗。

    本病多属中医“积聚”、“症瘕”范畴,乃因过食,损伤脾胃,脾运失司,积湿成痰,痰滞交阻,瘀阻中焦,日久渐成积块,治宜祛痰消食,理气化痰,软坚散结。

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