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支气管哮喘(哮证、喘证)
本文所属类别:[呼吸系统疾病] 发布时间: 1994-06-26 阅读次数: 45194 【字体: 】  【关闭
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    支气管哮喘为一种常见而发作性的肺部过敏性疾病,简称“哮喘”。起病有缓急的不同,病程有长短的不一,支气管哮喘好发于秋冬两季。鼻痒,喷嚏,流涕,咳嗽,胸闷往往是哮喘发作的前驱症状,可自行缓解。急性发作时可出现咳嗽,多痰,喘息,哮鸣,或呼吸困难,额前冷汗,不能平卧,端坐呼吸和颈静脉怒张。如果哮喘出现持续状态 时,张口呼吸,两肩耸起,缺氧时口唇、指甲紫绀,二氧化碳潴留,呼吸性酸中毒与代谢紊乱,还可并发肺不张,肺心病,气胸等。如果发生呼吸衰竭而得不到及时抢救,很可能会造成死亡。

    现代医学认为支气管哮喘的病因是由遗传因素中的过敏,激发因素中的吸入物,呼吸道的感染以及寄生虫,气候,药物,饮食,精神因素等有关。

    支气管哮喘诊断主要依据发病的特点,即反复发作性的气急,哮喘和咳痰,听诊可闻及哮鸣音,或过度清音。X线检查肺脏透明度增高,合并慢性支气管炎者肺纹理增多。肺功能测定,由于病情有轻重不同,因而也呈现不同程度的变化。外源性哮喘,实验室检查血嗜酸粒细胞、血清IgE增高,并发感染时则血及痰中中性粒细胞增多。用特异性抗原作皮试或测定特异性IgE对诊断有一定价值。

    现代医学对支气管哮喘发作期主要采取控制症状方法。病情严重,症状控制困难,作气管插管或切开。预防复发采用免疫和免疫增强剂。巩固疗效应进行适当文体活动,消除紧张情绪。

    支气管哮喘在中医临床中多属于“哮证”和“喘证”的范畴。祖国医学认为,脾虚气衰,健运无权,饮食不化精微,反为痰浊,痰浊阻肺, 气道受阻,故咳嗽多痰气促,痰气相搏,喉中有哮呜声,肾阳虚表则卫阳不固,所以汗出;肺主气,邪实气壅,肺之升降失常, 因而不能平卧、端坐呼吸;肺为气之主,肾为气之根,肾虚根本不固,吸入之气不能归纳于肾,就会出现呼多吸少和吸气困难;气为血帅,气行则血运,气虚则血滞,阳气不充,血瘀续发,故口唇、指甲发绀,颈静脉怒张;秽浊之气充折营血,正气溃败,精气内伤,则有发生呼吸性酸中毒、代谢紊乱和阳气闭脱脱的可能。

   

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