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筋膜间隔区综合症
本文所属类别:[伤骨科疾病] 发布时间: 1994-07-03 阅读次数: 28713 【字体: 】  【关闭
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    筋膜间隔区综合症(骨筋膜室综合征)是四肢骨筋膜室内的肌肉和神经因急性严重缺血而出现的早期症状和体征,如不早期诊断,积极抢救,将迅速发展为坏死或坏疽。发病机理主要在于室壁坚韧,故当室内内容物剧增或室内的容积骤减时,室内压力急剧增高,阻断肌肉内的血液循环,发生缺血—水肿恶性循环,直至肌肉坏死。病因很多,但以急性损伤居多。
    临床表现分局部与全身两方面:(1)局部:由于本病是局部病症,在严重情况下才影响全身,故早期临床表现以局部为主:疼痛;患室表面皮肤略红,温度稍高;肿胀不显著,但患室有严重压痛,并可感到室内张力增高;感觉异常;患室的肌肉的肌力减弱,逐渐消失轻轻牵拉患室肌肉,可引起剧烈疼痛;远侧脉搏和毛细血管充盈时间正常。(2)全身。体温升高,脉搏增快,血压下降,白血球增多,血沉加快,尿中出现肌球蛋白等,上述症状都不在早期出现,而在肌肉缺血相当长的时间后,已发生肌肉坏死的情况下才出现。
    祖国医学认为本综合征与“筋孪”征相似,如肢体筋脉收缩抽急,不能舒转自如。缺血则筋无以养,遂不能束骨而屈伸自如。又本综合征还有瘀血肿胀、水疱、剧痛或发烧等证,《血证论》说:“瘀血在肌肉,则龛龛发热。”瘀血流住则伤肢肿胀,有水疱及渗出液者,乃血化为水也;其为血之帅,伤肢疼痛,气血不通也。
    [临床疗效]采用纯中药治疗本病急性期(发生该病不超过12个消失)34例,服药7~10剂治愈;亚急性期(超过12小时至伤后3天)25例,服药10~15剂,症状改善,继续服用3~剂治愈;较晚期(超过3天以上者)19例,平均服药30剂治愈。

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