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急性结膜炎
本文所属类别:[眼科疾病] 发布时间: 1994-07-03 阅读次数: 31080 【字体: 】  【关闭
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    急性结膜炎是以结膜充血,有分泌物,且有较强传染性的一种急性眼病。好发于春夏季节,其时气温较高,病菌容易繁殖。常以双眼同时或先后发病,自觉有畏光流泪、炽热感样疼痛,这多与结膜有三叉神经末梢受炎症刺激而引起的症状,两眼由于分泌物胶粘睫毛,常在晨起不能睁眼,也有眼睑水肿,引起欲睁不起。有时因分泌物较多,挡住角膜,常有一时性视糊,瞬眼后视力即可恢复。急性结膜炎通常不影响视力,如果急性结膜炎侵及角膜,则可有不同程度的视力减退。儿童睑结膜表面可有假膜,易擦去,有渗血。

    急性结膜炎的常见病因是由于细菌引起,如肺炎双球菌.科—韦氏杆菌.葡萄球菌等;也可由病毒所致,如微小核糖核酸(RNA)病毒.腺病毒等。

    急性结膜炎的诊断,常以结膜明显充血,且有分泌物为诊断依据。细菌性的结膜炎分泌物多为黏液脓性,结膜涂片可找到多形核白细胞,常不累及角膜,严重病例可引起角膜边缘浸润;病毒性的结膜炎,若是RNA病毒所致,结膜下常有点状或片状出血,故又称流行性出血性急性结膜炎;腺病毒感染的结膜炎,常伴有角膜点状浸润,其结膜涂片多为单核细胞。

    西医对急性结膜炎的治疗,细菌性急性结膜炎,常以抗菌素类眼药水或眼药膏局部治疗,伴有全身症状者,加用口服抗菌消炎的药物;病毒性急性结膜炎,除用抗病毒类药物外,常配抗菌素类药物,以防止继发感染。对病毒的急性结膜炎治疗效果较细菌性为差。急性结膜炎由于通过分泌物传染,为防止广泛流行,必须做好隔离消毒。急性结膜炎切忌包扎。

    急性结膜炎中医属于“天行赤眼”范畴。《目经大成》有云:天行赤眼由疫痨之邪感染所发,一家之由,一里之中,老少皆可受染而发。本病多由外感风热、引动肺胃积热而发,急性结膜炎应分辨风重于热或热重于风或风热病重,以辨证立方用药。在临床上也非本病皆属热证,也有应风寒所感而引起的。故在临床上应辨寒热,寒者应用温散,热者则用辛凉清热。若累及黑睛,应加清肝退翳明目药物,若有白睛溢血,则加凉血止血之品,但白睛溢血控制后,便佐以活血祛淤药。在内服的同时加用外熏药,效果更好。

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