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病毒性角膜炎
本文所属类别:[眼科疾病] 发布时间: 1994-07-04 阅读次数: 43351 【字体: 】  【关闭
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    本病是受病毒致病原感染角膜而引起的炎症。角膜浅层有丰富的三叉神经末梢,故本病常有明显的刺激症状,有畏光、流泪、酸痛等。角膜本属透明,一旦有病,则其透明度发生改变,病人常主诉有视物模糊。本病一般沿三叉神经发病,病变部位侵犯较深,其感觉减退,但因炎症刺激角膜病变的邻近组织,因此刺激症状仍较明显。病毒性角膜炎,病程较长,预后且易复发。常可伴有葡萄膜反映,甚至出现虹膜睫状体炎、前房积脓,或继发青光眼,是临床上较为常见的致盲眼病之一。

    西医认为本病以单纯疱疹病毒为常见的致病原;带状疱疹病毒次之;还有在接种牛痘疫苗病毒意外感染角膜所致;也有受腺病毒感染而发病。当身体抵抗力减退时,如感冒或高热等,是本病的诱发因素。

    本病的诊断依据,带状疱疹病毒感染,它是沿三叉神经末梢颞支分布,在眼睑的上睑及颞部皮肤程带状串珠状的疱疹,且以患眼的同侧为特点,一般皮肤病变决不超越中线。单纯疱疹病毒引起本病,常在感冒或高热中,一般有口角或鼻翼部出现单纯疱疹。牛痘病毒性角膜炎,有接种或接触过牛痘疫苗病史。以上三种在角膜常呈树枝状角膜炎,浸润后常发生溃疡,严重病例则常引起虹膜反应,虹膜睫状体炎,角膜后在裂隙灯检查下可见有灰白色的沉淀物,甚至有前房积脓。溃疡面扩大,可呈盘状或地图状,少数病例还可引起角膜穿孔,或角膜葡萄肿.继发性青光眼等,最终导致失明。但以腺病毒为致病原的本病,常侵犯角膜基质浅层,程点状侵润,一般不形成溃疡,炎症消退后,常也留有点状疤痕。

    西医对本病治疗,常用抗病毒眼药水,配合抗菌素眼药水,以防继发细菌或真菌感染,有虹膜反应时,则加扩瞳药。全身以示体质情况,衰落者或易感冒者,常辅以提高免役的药物。

    本病中医称为“聚星障”,此所见症,黑睛风轮有星翳,或聚或散,成簇排列,一旦星翳破溃,融合成片,呈树状的图象,则中医又称“花翳白陷”。本病多因肝肺郁热,复受风邪,风火相扇,上攻于风轮为患,也有肝脾湿热内壅,熏蒸黑睛罹病。常见畏光流泪,疼痛视糊,迁延不愈,日后黑睛留下翳障,视糊终身。若风邪上犯,引动内热,常以散风清热,若是肝脾湿热内结,升扰于目,发为本病,则以清热解毒.化湿退翳。治疗本病,若瞳孔紧小,也需配合应用西药扩瞳眼药水滴眼,以防瞳孔紧小之病变。本病常以体弱外邪侵袭而复发,故本病患者应在平时注意寒热,以防外感。近来也有学者以本病病变部位的深浅来辨证立方,浅层以疏风清热;位于中层,以清热解毒化湿;病变累及瞳神,则清肝胃之火治之。

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