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阳痿
本文所属类别:[男性性功能障碍及不育科疾病] 发布时间: 1994-07-07 阅读次数: 38960 【字体: 】  【关闭
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    阳痿是指在性交时阴茎不能勃起,或勃起不坚,或坚而不久,以至不能完成正常性交的一种病症为最常见的男性性功能障碍之一。

    病因:
    西医病因:引起阳痿的病因很多,概括起来,主要分为心理性、器质性两阳痿种。
    1、引起阳痿的心理性因素:每个人所处环境、经历、心理状态与性格特点不同,对同样的精神、社会因素的反应也有差异。对大多数人可能不会造成阳痿的心理挫折。对某些人来讲就会成为阳痿的致病因素。常见的几种影响勃起功能的精神心理因素有:在发育过程中所受的影响;人与人之间的关系不协调所造成的影响;情感方面的原因;对性的认识方面的原因等。
    2、引起阳痿的器质性因素:引起阳痿的器质性因素很多,病因不同,病理也有一定区别,主要因素包括内分泌疾病、神经疾病、血管疾病、泌尿生殖器疾病、某些内科疾病、外伤和手术创伤、年老体衰和药物影响等。

    中医病因:阳痿的病因比较复杂,既有单一性的,也可能是混合性的。一般而言,主要可分为以下几个方面:
    1、情志因素:阳痿的情志病因主要在惊恐、忧郁和思虑三个方面。突受惊吓,则气机紊乱;过度紧张则形神不定,均易导致阳事不兴。过度忧郁或悲戚、夫妻食失于恩爱、家庭失于和谐、事业失于顺畅,均易导致肝气失疏,而出现阳事不举。思虑过度,日久渐伤心脾、气血、气虚则推动乏力,血虚则充养失司,以至阳事不兴。
    2、生活因素:(1)房事过度:性生活不节制,过度频繁,损伤肾精,耗泄日久以至体质虚弱,渐至阳痿。(2)饮食习惯及嗜好:饮食失节,日久导致脾胃受损,脾胃虚弱日久则气血化生无源,宗筋失养失充而致阳痿。(3)过劳:过分劳神和劳力过度,消耗大量的体力,日久肝肾不足导致阳痿。
    3、不良嗜好及行为:男性个体的某些不良嗜好,不良行为也很容易诱发阳痿。主要如手淫行为、非婚或不洁性行为、烟酒嗜好等。
    
    分类:
    (一)按发病的原因可分为:1、精神性(功能性)阳痿:多由精神性因素所致,如性心理发育和情绪异常,纵欲手淫、性交环境不宜、过度疲劳、饮酒过多、大量吸烟及医源性因素等。2.器质性阳痿:由某些器质性因素所致,如内分泌疾病、精神血管病变、泌尿生殖疾病 、外伤手术、滥用药物等。
    (二)按是否有过性交能力分为:1、原发性阳痿:从未有过阴茎勃起进入阴道成功的性交,多由青春期性功能发育不良引起。2、继发性阳痿:曾有过成功的性交或性活动,但后来由于各种原因而发生阳痿。

    主要症状:
    1、精神性阳痿:发病较急,阴茎有自发的勃起,夜间睡眠或初醒时,手淫或色情联想时会有勃起,在想要性交时却不能勃起;或阴茎刚接触女体时能坚硬勃起,但企图插入时有萎软。此外,伴有精神症状,如焦急、忧虑、抑郁、精神不振等,有的可伴有早泄或性交不射精。
    2、器质性阳痿:主要症状为阴茎在任何情况下都不能勃起、发病多较缓,且呈进行性加重。此外,伴有相应器质性疾病的症状,如糖尿病的三多一少症(多饮、多尿、多吃、体重减少)等。

    诊断要点:
    1、有精神、心理因素病史,或有器质性病病史,或有使用影响性功能的药物史。
    2、阴茎不能有效勃起,以致不能完成正常性交,病史时间在三个月以上。
    3、器质性阳痿有相应的器质性疾病体征。
    4、相关的实验室检查和其他检查,如血清性激素检查和阴茎勃起试验等,有助于器质性疾病的诊断。

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