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肺结核(肺痨)
本文所属类别:[呼吸系统疾病] 发布时间: 1994-07-10 阅读次数: 38677 【字体: 】  【关闭
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    肺结核是由结核杆菌引起的一种慢性肺部感染性疾病。病初有轻微咳嗽或咯痰,或有四肢结节性红斑。部分病人表现为胸痛、咯血。常见的全身症状有周身不适,精神萎靡,易倦乏力,性情烦躁,心悸,食欲减退,体重减轻,盗汗,不规则低热,两颧潮红,妇女月经不调。也有无明显症状,仅在胸部X线健康检查时才被发现。在慢性病程中,病情恶化,可有高热畏寒,紫绀气促,肺萎缩,肺气肿,渗出性胸膜炎,胸膜增厚等。

    本病的病因与结核杆菌感染因素有关。

    本病主要诊断依据结合局部与全身症状。痰液检查找到结核杆菌可确诊。血清学特异性抗体敏感试验,血沉加快,X线肺部检查均有助于明确诊断,少数病例通过抗痨治疗后确诊。

    对本病的治疗主要采用抗结核杆菌药物,佐以肾上腺皮质激素和对症治疗等方法,可使机体的免疫力得到调整和恢复。如有长期痰菌阳性,抗结核药物治疗无效且有耐药者,纤维厚壁空洞,伴有支气管扩张,肝功能损害及反复咯血和感染,病灶局限于一侧或一叶,有手术指征者,则考虑手术治疗。

    本病中医属“肺痨”、“尸注”、“骨蒸”范畴。祖国医学认为肺为清虚之娇脏,不耐邪侵,如痨虫侵蚀于肺,肺气受损,清肃之令不行则为咳,虚火灼津而成痰,损伤肺络则咯血;肾阴不足,水不济火,心火扰动,影响心神,迫津液外泄,则心烦不安,心悸,盗汗;阴精亏损,阴不敛阳,则低热,两颧潮红,形体消瘦,体重减轻;脾肺气虚,故食欲减退,精神疲乏无力;气血不和,影响冲任,则妇女月经不调。紫绀、高热、肺萎缩、肺气肿等均属变证。

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