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肺不张(成人呼吸窘迫综合症)
本文所属类别:[呼吸系统疾病] 发布时间: 1994-07-10 阅读次数: 31663 【字体: 】  【关闭
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    成人呼吸窘迫综合是急性呼吸衰竭的一种表现。由于多种肺内外原因,引起空气不能进入肺内,使肺泡萎陷不张,呈无气状态,丧失气体交换的功能,故又称“肺不张”。起病急骤,发展迅速,病初感到胸闷,气促,呼吸浅速,每分钟频率可达30次以上,轻度紫绀.病情加重时,呼吸极度困难,极度窘迫,最后导致心力与周围循环衰竭,如果得不到及时的抢救,常可造成死亡。
    引起肺不张的原因为休克、补液过量、肺循环栓塞、氧中毒、严重创伤、严重感染、败血症等肺外感染,以及其他因素如毒性刺激性气体吸入、吸入性肺炎、放射性肺炎等。
    肺不张主要诊断依据为进行性呼吸困难,紫绀。吸气时肋间隙和锁骨上窝凹陷,紫绀也逐渐加重,肺部闻及罗音,X线肺部检查先为散在小片状浸润影,后扩展成大片实变。实验室检查,肺功能改变包括肺活量、残气、功能残气减低,呼吸死腔增加, 气道阻力增加,肺顺应性减低等。动脉血气分析动态观察,低氧血症的氧疗结果,均有助于明确诊断。
    现代医学对肺不张的治疗主要采用对症治疗,缓解呼吸衰竭。如因病情复杂和严重,须有其他各科协同抢救。
    成人呼吸窘迫综合,中医属“厥脱证”、“肺痨”、“喘证”、“肺萎”等范畴。祖国医学认为外感六淫之邪稽留,或国内伤久病,缠绵日久,或因外损性跌仆挫伤,以致伤阴耗气,肺脏受损,导致虚损,故胸闷、气促,呼吸浅速,锁骨缺盆处凹陷;血运不畅,阳气不充营血,故紫绀;肺气将绝,则呼吸极度困难。痰阻气道,血脉瘀阻,致成厥脱重证。

    [临床疗效]采用纯中药治疗肺不张15例,经过全过程治疗,可消除慢性肺不张,使膈肌降至正常位置。

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