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失眠
本文所属类别:[神经精神系统] 发布时间: 1994-07-17 阅读次数: 36258 【字体: 】  【关闭
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    失眠是指因大脑兴奋性提高,造成睡眠时间不足,或是睡眠的不深熟,大都两者并存。

    失眠可分为起始失眠,间断失眠和终点失眠三种。(1)起始失眠,在开始睡眠时就不能入寐,即不容易睡着和睡着得慢,到后半夜或将近天亮的时候才睡着。这种前半夜失睡是最普通的一种,大都由于生活紧张、忧虑、焦急和恐惧等所引起。(2)间断失眠,是间歇、中断和不宁静的睡眠,常有恶梦和梦魇发生。中年人有消化不良者较易产生。(3)终点失眠或早醒失眠,入睡困难但持续时间不长,后半夜醒后即不能再行入睡,是高年龄的必然现象,常在血管硬化症和高血压症中遇到,精神忧郁症者常有此类失眠发生。失眠者常伴有头痛、头重、头晕、头眩、记忆力减退、注意力不集中、心跳、手颤、身体衰弱和精神疲乏等自诉。

    失眠的病因可归纳为环境性、身体疾病性和精神性三大类。精神性失眠往往以失眠为主要症状,长期而持续的、紧张而过度疲劳的工作能产生神经衰弱而有失眠的症状,但大多精神失眠的病例,不一定有工作过度的事实。病人自觉症状的严重性,常与客观观察及检查不一致,其他轻性精神病如癔病和强迫症,重性精神病如忧郁症、躁犹状态、神经错乱和精神分裂症等也可有失眠的情 况。身体疾病性失眠多由疼痛,不舒服和大脑刺激而致,神经痛和神经炎、关节炎、牙痛、脓肿,炎症、 外伤等都可以因为剧痛而不能入睡, 或已入睡而痛醒。其他各系统的疾病也都可引起失眠。环境性原因如温度不适合、光线太亮、声音太闹,卧具不合适等也可造成失眠。失眠可根据不同的伴随症状及检查,作出病因诊断。

    现代医学对失眠的治疗,除应用安眠药、镇静药进行对症治疗之外,根据不同的病因诊断给予治疗。

    中医对本病素有认识,又称“不寐”、“不得眠”、“不得卧”,“目不瞑”等,是指经常不能获得正常睡眠为特征的一种病症。形成失眠的原因很多,思虑劳倦、内伤心脾、阳不交阴、心肾不交、 阴虚火旺、肝阳扰动、心胆气虚,以及胃中不和等因素,均可影响心神而导致不寐,但总是与心,脾、肝、肾及阴血不足有关。其病理变化,总属阳盛阴衰、阴阳失交。

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