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小儿肺炎
本文所属类别:[儿科疾病] 发布时间: 1994-07-19 阅读次数: 29048 【字体: 】  【关闭
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    肺炎是小儿时期的常见病,尤多见于婴幼儿,一年四季均可发生,以冬春寒冷季节及气候骤变时多发。多种细菌和病毒可引起本病,机体免疫力低下可使肺炎发病率增加。临床症状有发热、咳嗽和气促。肺部听诊,早期不明显,以后可闻及中、小水泡音。重症病例有鼻扇、口唇青紫、明显三凹征,甚至出现呼吸衰竭及心功能不全。X线胸部摄片可显示两肺有斑片状或大片状浸润阴影,可同时伴有肺气肿及肺不张。

    现代医学认为小儿支气管肺炎以肺炎球菌引起多见,葡萄球菌、溶血性链球菌、流感杆菌、大肠杆菌、肺炎杆菌、绿脓杆菌等也可致病。病毒引起的肺炎主要有病毒、呼吸道合胞病毒、流感及副流感病毒等。
本病诊断根据急性起病、呼吸道症状及体征,一般并不困难,必要时可做X线透视、胸片或咽拭、气管分泌物培养或病毒分离。白细胞明显升高,可作为细菌性肺炎的辅助诊断。白细胞减低或正常,则多提示病毒性肺炎。

    现代医学对本病的治疗主要采用抗菌素积极控制感染,防止并发症,同时依据病情进行对症治疗,包括镇静、止咳平喘、强心、输氧、纠正电解质紊乱等。

    小儿肺炎在中医文献中包括在“咳嗽”、“肺闭”、“肺风痰喘”、“马脾风”、“风温”、“冬温”等病证中。病因主要是外感风邪,内蕴痰浊。发病机理是外邪犯肺,使肺气瘀阻,日久生热,肺热熏蒸,将津液变为痰浊,痰阻肺络,壅塞气道,不得宣通,肺气闭塞而上逆。

    本病的基本治则为宣肺定喘,清热化痰。病久正虚邪恋,若属阴虚肺热,应养阴清肺;若是肺脾气虚,应益气健脾。在肺炎病中常可发生变证,如发生心阳虚衰,应温部心阳,救逆固脱;若是内陷厥阴,应平肝熄风,清心开窍。

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