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小儿肾病综合症
本文所属类别:[儿科疾病] 发布时间: 1994-07-21 阅读次数: 28706 【字体: 】  【关闭
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    肾病综合是以肾小球基膜通透性增高为主的证候群。祖国医学属“阴水”、“风湿肿”范畴。

    小儿肾病综合症的突出特点是高度浮肿。孩子下肢、头面、躯干都可有浮肿,特别是组织疏松的部位更明显,如眼睑,男孩的阴囊可肿得象灯泡,同时还有内脏浆膜腔的积液,如胸腔积液及腹水。浮肿严重者皮肤薄而透亮,皮肤稍有损伤便会渗水。水肿影响血液循环,使局部抵抗力降低,极易发生感染。肾病综合的尿液含有大量的蛋白质,尿常规检查发现尿蛋白可达+++至++++,24小时尿蛋白排出量增高。血化验检查可发现血浆白蛋白减少,使正常的白、球蛋白的比例由1~1.5变为0.5,发生比例倒置,血浆胆固醇增高。有些肾病综合病儿可在大腿及上臂内侧、腹部及胸部出现和孕妇相似的皮肤白纹或紫纹,尿量明显减少。由于长期从尿中丢失大量蛋白质,可出现蛋白质营养不良表现,毛发干枯黄萎、毛囊角化、皮肤干燥、指(趾)甲出现白色横纹,发育迟缓、贫血并易感染。有的肾病综合病儿有血尿及高血压。
 
    肾病综合的发病原因尚未完全清楚,可能是机体免疫功能紊乱所致。祖国医学认为,是因素体脾虚,运化无力,脾肾阳虚,气不化水,肝肾阴虚,寒湿凝滞使气血流通不畅,阻塞气机,故水溢肌肤而成病。

    肾病综合在临床上分:
    1、脾虚湿困型:表现为肢体浮肿,尿少便溏,面色萎黄,神疲乏力,食欲不振。
    2、脾肾阳虚型:水肿明显,按之凹陷不起,胸水腹水,形寒肢冷,面色苍白,精神萎靡,尿少便溏,恶心呕吐。
    3、肝肾阴虚型:水肿,头痛头晕,五心烦热,面色潮红,腰酸腿软。
    4、气滞血淤型:水肿不显,皮肤干枯,面色晦暗,舌有瘀斑。
    5、脾肾虚衰型:浮肿消瘦,胸水腹水,恶心呕吐,心悸气短,面色晦滞,尿少或清长,昏迷抽搐。多见于儿童,易反复发作,并发感染。

   

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