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小儿多动症(儿童轻微脑功能障碍)
本文所属类别:[儿科疾病] 发布时间: 1994-07-22 阅读次数: 29221 【字体: 】  【关闭
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    小儿多动症是一种常见的儿童行为障碍综合征。

    祖国医学属“躁症”、“风证”、“失聪”、“健忘”范畴。其症状以注意力涣散、活动过多、冲动任性、自控能力差为特征,并有不同程度的学习困难,但患儿智力一般都正常或接近正常。由此可见,多动表现是本病的一个主要症状,而注意力不集中、集中注意力时间短暂、容易分心、容易受周围无关紧要的事特分散注意力,这些才是多动的真正表现所在。

    目前,国内外对多动症的病因并不完全清楚,从西医角度归纳起来有以下几点:
    (1)轻微脑组织损害:包括妊娠时病毒感染、服药及早产、难产、剖腹产等多种原因所致的脑缺氧、脑损伤等等;
    (2)遗传因素;
    (3)微量元素缺乏:脑内神经递质代谢异常,糖代谢障碍等;
    (4)家庭心理因素:家庭环境不良及教育方法不当;
    (5)有害物质中毒:如铅中毒,食物中防腐剂的侵害等。

  中医则认为,先天禀赋不足,系指患儿母亲在妊娠期身体与精神调养失宜,使患儿特别是神经系统发育欠佳,致使儿童身体虚弱,出现阴阳不调等先天不足;后天调养不当,饮食因素:由饮食不节或营养调配不当,或过食生冷食品损伤脾胃,造成气血亏虚,心神失养,或过食肥甘厚味,产生湿热痰浊,扰乱心神;外伤及其他因素:系指产伤及其他外伤,可致小儿气血瘀滞,血脉不畅,心肝失养而神魂不安,或病后,气血两亏,致心阴虚弱,神失所养等。先天不足是其主要病因,加上后天营养失调所致的阴阳失衡,阴不制阳,肝火旺盛等原因导致本病。

    本病的主要表现:
    (1)注意障碍难 全部多动症儿童有注意不能集中,或不能持久,但意志控制的主动注意削弱,听课不专心,作业难完成。而被动注意却亢进,容易被外界刺激而分心,注意力随环境转移并容易被自已感兴趣的电视或游戏机所吸引迷恋。很多家长反映,孩子学习不专心,可是玩游戏机或看有兴趣的电视却能目不转睛,高度集中。这是由于被动注意相对亢进所致。而学习较为枯燥无味,需要由意志控制的主动注意才能好好学习。多动症儿童正是缺乏 学习上的坚强意志可和毅力。因此无法好好学习,甚至厌学。
    (2)活动过多 其实多动症儿童的多动并不主要在'多'字,而是他们的行动存在'质'的差异,表现心不在焉,心神 不宁,心慌意乱,有头无尾,杂乱无章。在课堂座位上不停地扭动,做小动作,东张西望;下课后则如脱缰野马,无目的地狂奔乱跑。有少数儿童看上去较文静、少动,但注意力容易分散,上课思想开小差,对讲课内容一问三不知。
  (3)冲动任性 表现难以自控的性清急躁、易激动、好发脾气、冲动任性;要干什么就干什么,做事缺乏思考,不顾后果,没有耐心好好和同学游戏,而且随心所欲进行捣乱。甚至破坏东西、偷窍、斗殴、惹事生非。
  (4)心理改变 表现情绪不稳,有的兴奋不安,话多,爱管闲事,做事粗糙,难以入眠。有的表现反应迟缓、动作懒散、作业拖拉,情绪容易波动,感情脆弱,易哭易笑,不能耐受挫折,不能合群或喜欢与较自己幼小儿童为伍;性格孤僻、倔强,即使打骂也无济于事;往往不听劝告,不服管理,我行我素。有的产生自卑、逆反执拗心理,甚至出走、犯罪或自杀。
  (5)学习困难 多动症童智能并不低下,但约有60%的左右发生学习困难。困难的表现是多方面的,有的表现在视运动障碍,在临摹图画作业时,不能按照原形排列,对整个画面缺乏有计划的安排,文字书写潦草难认;有的表现视听障碍,对声音的辨别困难,不能将语音组合成有意义的语汇或句子;有的表现为认识困难,分不清左右、颜色、地点定向;有的有诵读困难,念错念倒都可能发生,如上海读成海正式考试时却会“上场晕”,全部忘却,无法回忆。上述这些现象,在初上学时内容比较简单,家长大力督促下尚能考出好成绩,随着学习的深入,成绩便年年下降,直至发生明显的学习困难。

  对多动症的治疗,必须强调家庭、学校和医务人员配合,首先消除对患儿心理上的不良刺激,在学习上要给予反复耐心的训练,一有进步就给予鼓励。用药上,多以重镇安神,潜阳开窍治其标,补肾填精充脑治其本。
 

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