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慢性腰痛
本文所属类别:[伤骨科疾病] 发布时间: 1994-07-24 阅读次数: 32434 【字体: 】  【关闭
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    没有明显外伤史的腰部慢性软组织损伤,统称为腰部劳损,又称慢性腰痛。其病程较长,时轻时重,反复发作,为伤骨科临床之常见病和多发病。

    慢性腰痛病的类型很多,大致有韧带劳损、筋膜劳损、腰肌劳损、第三横突综合征及梨状肌综合征等等。

    其病因,外因有(1)外邪。常见者为风寒湿邪侵袭,留滞肌肉筋脉,引起筋脉拘挛,经络阻闭,气血运行障碍而致病。(2)过劳。肌肉长时间收缩,可受其代谢产物乳酸堆积的刺激,而发生肌肉痉挛。如局部组织经常处于痉挛状态,则组织易变性,而形成劳损,以长期弯药劳动常见。(3)受损。轻微损伤,容易恢复,如反复多次,组织变性、水肿,使病灶反复增多,久后肌力下降,组织粘连,亦是导致劳损的常见原因。

    内因有:(1)畸形。先天畸形,因筋位不合,正常功能受影响,常诱发劳损,多为代偿引起。如腰椎骶化、骶椎腰化急腰椎滑脱等引起的腰痛。(2)解剖特点。腰部肌肉韧带多起于横突上,而第三腰椎横突长,又位于腰椎中心,是运动范围最大的部位,故甚肌肉韧带退行性变后,及体弱素少锻炼,腰部肌肉韧带比较薄者,比不任劳,即非过劳、久劳,亦易引起损伤,造成慢性腰痛。

    祖国医学对慢性腰痛早有认识。《内经》说:“腰者肾之府,转摇不能,肾将惫矣。”故慢性腰痛一症与肾虚及风寒湿邪侵袭、气血瘀阻经络之关系最为密切。

    慢性腰痛的主要临床表现有要不疼痛,或软弱无力,或牵制酸胀不适,时轻时重,一般劳累后加重。患者腰部活动可无明显限制,或影响不大,病变部位常触及多处有压痛点,并可见肌肉痉挛拘急等。

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