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大肠癌(结肠癌、直肠癌)
本文所属类别:[肿瘤科疾病] 发布时间: 1994-07-28 阅读次数: 230344 【字体: 】  【关闭
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    大肠癌为结肠癌和直肠癌的总称,是常见的恶性肿瘤之一,其发病率仅次于胃癌和食管癌。起病较缓慢,早期症状主要是大便习惯改变,大便次数增多、腹泻或大便不畅,或腹泻便秘交替,粪便变细,大便中带有粘液和血液或便血。随病情发展,便时可伴有腹痛,直肠癌患者常有里急后重,肛门坠痛,同时消瘦、贫血等症状呈进行性加重,晚期因癌肿转移至不同部位而出现肝肿大、黄疸、腹块、腹水、肠梗阻、骶尾部持续性疼痛、排尿不畅或疼痛等症状。

    现代医学认为大肠癌的病因尚不明确,可能与大肠慢性炎症(主要是溃疡性结肠炎、日本血吸虫病)、大肠的息肉和腺瘤有关。近年资料表明,食物中致癌物质如长期摄食高脂肪、高蛋白、低纤维食物较易产生大肠癌

    大肠癌诊断主要依据中年以上大便习惯改变,反复便中带血和粘液,以及不明原因的贫血和消瘦等症状。约75%直肠癌通过直肠指检可以触及肠腔肿块或肠壁环形狭窄,指套上常染有血液和粘液。乙状结肠镜检查可窥见直肠及乙状结肠中段以下的癌肿,纤维结肠镜检查可直达回盲部观察全部结肠病变的大小、范围、出血、肿块等,同时钳取活体组织作病理检查有助于确诊。钡剂灌肠X线摄片, 并于排钡后注气作钡与空气对比摄片,见到肠粘膜破坏,肠壁僵直,肠腔狭窄,持久性充盈缺损,有很大的诊断价值。癌胚抗原测定虽对早期诊断大肠癌无价值,但对术后监护有一定意义。

    现代医学对大肠癌主要采用外科手术切除、化学药物治疗和放射治疗等方法。除晚期病例外,应及早手术治疗,手术后的疗效则随病变范围、转移情况而定。晚期直肠癌作姑息性放射治疗,可减轻症状,延长生命。抗癌化疗适用于不能切除、术后辅助治疗或复发而无法再手术的患者。

    大肠癌在中医临床中属于“脏毒”、“肠覃’、“锁肛痔”、“症瘕”、“下痢”等范畴。祖国医学认为忧思抑郁,脾胃失和,湿浊内生,郁而化热;或饮食不节,误食不洁之品,损伤脾胃,酿生湿热,均可导致湿热下注,侵淫肠道,肠道气血运行不畅,日久蕴蒸化为热毒,血肉腐败故见腹痛腹泻,便中夹有粘液脓血或为便血,湿、毒、痰、瘀、凝结成块,肿块日益增大,肠道狭窄,出现排便困难,病情迁延,脾胃虚弱,生化乏源,气血亏虚,或由脾及肾,还可出现脾肾阳虚,虚实夹杂,甚至阴阳离决等变化。

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